Étude du Suivi des Recommandations Pédiatriques en 2017 (ESRP 2017) : prise en charge d’infections communautaires par les Médecins Généralistes du bassin de Saint Brieuc (Study of the Pediatric Guideline Adherence in 2017 : management of community-acquired infections by General Practitioners in Saint Brieuc area) Le Douaron, Pierre - (2018-10-26) / Universite de Rennes 1 - Étude du Suivi des Recommandations Pédiatriques en 2017 (ESRP 2017) : prise en charge d’infections communautaires par les Médecins Généralistes du bassin de Saint Brieuc Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Chevret, Laurent Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Suivi des recommandations, Evidence-Based Medicine, infections communautaires, pédiatrie Infections communautaires  - Thérapeutique  - Thèses et écrits académiques Recommandations sur le bon usage des médicaments  - Thèses et écrits académiques Médecine basée sur les preuves  - Thèses et écrits académiques Infections chez l'enfant  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction. Nous avons étudié le suivi ambulatoire des recommandations pédiatriques sur des pathologies infectieuses communautaires : rhinopharyngites, angines, otites, broncho-pneumopathies, infections urinaires et gastro-entérites. Patients et méthodes. Le recueil a été fait aux urgences de Saint Brieuc sur 7 mois. Résultats. 800 patients ont été inclus, 497 néo-consultants et 303 déjà vus par un médecin ambulatoire. Les recommandations d’antibiotiques ne sont suivies que par 76,4% des médecins libéraux (versus 98,6% des urgentistes), avec moins de prescriptions d’amoxicilline, à des posologies et durées inférieures. Le nombre de traitements annexes est plus important. Discussion. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé sont parfois discutées, mais font office de référentiel pour améliorer la qualité des soins. Conclusion. Il y a des améliorations possibles pour diminuer les prescriptions non nécessaires et en réduire l’impact, cela donne des pistes de formation continue. Abstract : Introduction. We studied ambulatory adherence of pediatric guidelines for community-acquired infectious diseases: nasopharyngitis, tonsillitis, ear infections, bronchopneumoniae, urinary tract infections and gastroenteritis. Patients and methods. This study was carried out at the emergency ward of Saint Brieuc during seven months. Results. 800 patients were included, 497 new-consultants and 303 already seen by an ambulatory physician. Antibiotic guidelines are fulfilled for 76.4% of the ambulatory group (versus 98.6% of the hospital group, with fewer prescriptions of amoxicillin, at lower dosages and durations. The number of unrecommanded additional prescriptions is higher. Discussion. The guidelines of the French High Authority for Health are sometimes discussed, but serve as a reference to improve the quality of care. Conclusion. There are improvements to reduce the unnecessary prescriptions and reduce their negative impact. It may give ideas for continuing education.