L’accès aux soins dentaires des personnes en situation de handicap en Martinique : enquête auprès des chirurgiens-dentistes et des personnes handicapées (The access to dental care for people with disabilities in Martinique : survey of dentist and disabled people) Allangba, Karel - (2018-10-25) / Universite de Rennes 1 - L’accès aux soins dentaires des personnes en situation de handicap en Martinique : enquête auprès des chirurgiens-dentistes et des personnes handicapées Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue :  Directeur(s) de thèse:  Bertaud, Valérie; Ambroise, Constance Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Handicap, Santé bucco-dentaire, Accessibilité, Renoncement aux soins bucco-dentaires. Renoncement aux soins  - Thèses et écrits académiques Bouche‎--Soins et hygiène  - Thèses et écrits académiques Handicapés  - Thèses et écrits académiques Droit à la santé  - Martinique (France)  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Problématique : Les patients en situation de handicap peuvent avoir besoin d’un suivi bucco-dentaire plus poussé au vu des difficultés que peuvent entraîner leur handicap. Pourtant, cette population a plus de difficultés à consulter un chirurgien-dentiste que la population générale. C’est pourquoi nous avons voulu évaluer l’accès aux soins dentaires des personnes en situation de handicap en Martinique. Nous avons pour cela mené une enquête auprès des deux publics concernés : les martiniquais en situation de handicap, et les chirurgiens-dentistes exerçant sur l’île. Matériel et méthodes : Entre janvier et avril 2018, une étude observationnelle transversale par questionnaires a été réalisée en Martinique sur 207 personnes en situation de handicap et 48 chirurgiens-dentistes. Résultats : Le questionnaire à destination des chirurgiens-dentistes a obtenu un taux de participation de 20,85%. Notre échantillon est composé de 15 femmes et de 24 hommes avec un âge moyen de 40,1 ans. Trois (7,7%) des praticiens interrogés ont déjà refusé de prendre en charge un patient en situation de handicap et parmi eux, un n’a pas pu adresser ces patients car il ne connaissait ni confrères ni structures aptes à les prendre en charge. Concernant les personnes en situation de handicap, nous avons recueilli 207 réponses : 51,7% de femmes et 48,3% d’hommes âgés de 18 à 89 ans. Dans notre échantillon, 25,1% des personnes n’ont pas consulté de chirurgien-dentiste depuis plus de 3 ans et 29,5% consultent uniquement en cas de douleurs. 40,6% des personnes ont déjà renoncé à des soins dentaires en Martinique et 23,2% ont déjà été confrontées à un refus de soin de la part d’un chirurgien-dentiste. Conclusion : Le renoncement aux soins bucco-dentaires est très élevé chez les personnes en situation de handicap en Martinique. Les taux de renoncement aux soins et de refus de soins varient de manière importante en fonction du type de handicap et du degré de limitation des patients. Nous avons observé que les patients sont souvent mal informés sur leurs droits concernant leur prise en charge. Quant aux praticiens, ils déplorent principalement une non-valorisation du temps accordé à la prise en charge de ces patients et un manque de correspondants locaux spécialisés dans la prise en charge des patients porteurs de handicap. Les patients ne pouvant pas se déplacer dans des régions voisines comme en métropole, la mise en place de structures spécialisées s’avère nécessaire afin de réduire le taux de renoncement aux soins bucco-dentaires. Abstract : Background: Patients with disabilities may require more dental care follow-up given the difficulties that their condition may cause. However, this population faces more difficulties for consulting a dentist than the general population. That is why we wanted to evaluate the renunciation of dental care for people with disabilities in Martinique. We have chosen for this study two audiences: Martinique disabled people, and dental practitioners on the island. Methods: Between January and April 2018, a transversal observational study using questionnaries was conducted in Martinique on 207 people with disabilities and 48 dental surgeons. Results: The questionnary for dentists obtained a participation rate of 25.7%. Our sample contains 15 women and 24 men with an average age of 40.1 years. Three (7.7%) of the surveyed practitioners have already refused giving care of patients with a disability and among them, one (33.3%) could not address these patients because they did not know any colleagues or structures qualified for them. Regarding people with disabilities, we collected 207 responses: 51.7% of women and 48.3% of men aged 18 to 89 years. In our sample, 25.1% of people did not consult a dental practioner in the last three years and 29.5% only consulted in case of pain. 40.6% of people have already given up dental care in Martinique and 23.2% already confronted a refusal to provide care by a dentist. Conclusion: The renunciation of the oral care is important within the people in situation of handicap in Martinique. The rates of renunciation of the care and refusal of care vary in an important way according to the type of handicap and the degree of limitation of the patients. We observed that the patients are often misinformed about their health-care rights. As for the practitioners, they mainly deplored a non-valuation of time granted to the care of these patients and a lack of local correspondents specialized in the management of patients with handicap. The patients cannot move in regions nearby as in mainland France, the implementation of specialized structures turns out to be necessary to reduce the rate of renunciation to the oral care.