Université de Rennes 1 Rôle du médecin généraliste dans le traitement de l'ostéoporose fracturaire de la personne âgée General practitioner's role in the treatment of osteoporosis fracture in the elderly ostéoporosefracturetraitement anti-ostéoporotiqueprévention secondairemédecins généralistespersonne âgée Fractures ostéoporotiquesChez la personne âgée Thèses et écrits académiques Médecins généralistesThèses et écrits académiques PréventionThèses et écrits académiques OstéoporoseThérapeutiqueThèses et écrits académiques L’ostéoporose est une maladie chronique, silencieuse et grave de par ses conséquences fracturaires. Moins de 10 % des patients reçoivent un traitement ostéo-protecteur au décours d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). L’objectif de notre étude était d’évaluer le taux de prescription des médicaments à visée anti-ostéoporotique par le médecin généraliste suite à une FESF. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective conduite au centre hospitalier de St-Malo. Tous les patients âgés de plus de 75 ans, traités chirurgicalement pour une FESF ont été inclus. Le critère de jugement principal était la fréquence de prescription d’un traitement protecteur osseux dans les 6 mois post-opératoires. Le critère secondaire était le taux de prescription de vitamine D. Résultats Cent soixante patients ont été inclus dans l’étude : 8,1% des patients ont reçu une prescription d’un traitement ostéo-protecteur, dont 7,7% prescrit par le médecin généraliste. En analyse univariée, l’âge (OR=0,86, IC 95% [0,77-0,96] p=0,01) était associé à la non prescription. En analyse multivariée, la polymédication > 4 (OR=0,22, IC 95% [0,05-0,89] p=0,03) était associée à la non-prescription alors qu’un antécédent de fracture vertébrale (OR=6,73, IC 95% [1,01-44,7] p=0,04) et un traitement anti-ostéoporotique à l’entrée du service (OR=40,18, IC 95% [3,73-432,27] p=0,01) étaient associés à la prescription. Concernant le critère secondaire, 59,4% des patients étaient supplémentés en vitamine D. Seul le sexe féminin (OR=2,57, IC 95% [1,19-5,58] p=0,02) était associé à la prescription de vitamine D. Conclusion Dans notre étude, seuls 13 patients (8,1%) ont reçu une prescription anti-ostéoporotique après une FESF. Parmi ces 13 prescriptions, une seule a été rédigée par un médecin traitant. Nos résultats soulignent la nécessité de renforcer le rôle du médecin généraliste dans la prévention secondaire de l’ostéoporose fracturaire. Une approche multidisciplinaire et l’amélioration du lien ville-hôpital sont des voies d’amélioration en cours de développement. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1626 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/766b2df5-365a-48b3-8ba6-3a8baa3997f5 Massot Mickaël 1987-09-08 FR 233531661 m.massotpro@gmail.com 2018REN1M108 http://www.theses.fr/2018REN1M108 2018-10-09 médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBelhommeNicolasintervenant_1223793809Escalas-LecuyerCécileintervenant_2234375310 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 BelhommeNicolasEscalas-LecuyerCécileUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1665080