Université de Rennes 1 Prise en charge et survie des patientes âgées et très âgées atteintes de cancer de l'ovaire : une étude stratifiée par âge de 979 femmes du groupe FRANCOGYN Management and survival of elderly and very elderly patients with ovarian cancer: an age-stratified study of 979 women from the FRANCOGYN Group cancer de l’ovairefemmes âgéessurvie spécifique au cancerfacteurs pronostiques ovarian cancerelderly womencancer specific survivalprognostic factors Ovaire‎--Tumeurs Chez la personne âgée Thèses et écrits académiques Survie (médecine) Thèses et écrits académiques Maladies‎--PronosticThèses et écrits académiques Contexte : Cette étude a pour objectif d’évaluer la prise en charge et la survie des patientes jeunes, âgées et très âgées atteintes d’un cancer de l’ovaire. Matériels et Méthodes : Les données de 979 patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire ayant été prises en charge entre Janvier 2000 et Décembre 2016 ont été recueillies à partir d’une base de données multicentrique (8 centres). Nous avons classé les patientes en 3 groupes d’âge : < 65 ans, 65-74 ans et ≥ 75 ans. Les éléments épidémiologiques, anatomopathologiques, la prise en charge, la survie sans récidive (SSR), la survie spécifique au cancer (SSC) et la survie globale (SG) ont été analysés. Résultats : Les patientes âgées avaient moins de chirurgie de cytoréduction optimale (40% (34/84), 59% (104/117) et 72% (530/384) pour les patientes très âgées, âgées et jeunes, p < 0.001). Le résidu tumoral après chirurgie était plus important dans les 2 groupes les plus âgés (30% respectivement) comparé aux jeunes patientes (20%) (p <0.05). En analyse multivariée, le résidu tumoral est significativement corrélé à la survie globale (OR=1,74 IC95%(1,15-2,65) p <0,05) et la présence de métastases ganglionnaires avec la survie sans récidive (OR =1,76 IC95%(1,23-2,50) p< 0,05), la survie spécifique au cancer (OR= 1,99 IC95% (1,09-3,61) p <0,05) et la survie globale (OR = 2,27 IC95%(1,36-3,79) p<0,05). Conclusion : Les femmes âgées et très âgées sont plus à risque d’avoir une chirurgie de cytoréduction incomplète avec persistance d’un résidu tumoral et absence de curages ganglionnaires. Ces éléments sont des facteurs pronostics pour la survie des patientes. Background: This study aimed to evaluate the management and survival in young, elderly and very elderly patients with ovarian cancer. Methods: Data from 979 patients with ovarian cancer who received treatment between January 2000 and December 2016 were collected from a multicenter database (8 centers). We made 3 groups of age (< 65y, 65-74y, ≥ 75y). Clinical management, Disease Free Survival (DFS), Cancer Specific Survival (CSS), and Overall Survival (OS) were analyzed. Results: Elderly patients had less optimal cytoreductive surgery (40% (34/84), 59% (104/117) and 72% (530/384) for very elderly, elderly and young patients, p < 0.001). Residual disease was more important in the 2 older groups (30% respectively) than for women younger than 65 years old (20%) (p <0.05). In multivariate analysis, residual disease is significantly correlated with OS (HR=1.74 CI95%(1.15-2.65) p <0.05) and that lymph node metastasis with DFS (HR =1.76 CI95%(1.23-2.50) p< 0.05), on CSS (HR= 1.99 CI95% (1.09-3.61) p<0.05) and on OS (HR = 2.27 CI95%(1.36-3.79) p<0.05). Conclusion: Elderly and very elderly women are at risk of incomplete surgery with residual disease and no lymphadenectomies. These elements are prognostic factors for women’s survival. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 1077 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/3ca361bd-f250-482c-aeab-49e00f895950 Joueidi Yolaine 1989-11-18 FR 233174443 yolaine.joueidi@orange.fr 2018REN1M098 http://www.theses.fr/2018REN1M098 2018-10-04 MEDECINE Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiLavouéVincentintervenant_1112682758 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 LavouéVincentUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1102483 confidentialité 2018-10-04 2019-06-30 restriction 2018-10-04 2019-06-30