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| Qualité de la prise en charge des abcès superficiels par les médecins généralistes en région Bretagne, intérêt d’une formation (Quality of the superficial absecesses management by general practitionners in Brittany region, education interest) Bartolomeo, Nicolas - (2018-05-24) / Universite de Rennes 1 - Qualité de la prise en charge des abcès superficiels par les médecins généralistes en région Bretagne, intérêt d’une formation
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Vaast, Hervé Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : prise en charge des abcès cutanés, prise en charge des abcès superficiels, prise en charge ambulatoire des abcès superficiels
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Résumé : INTRODUCTION : Les abcès superficiels représentent un motif de consultation régulier en médecine générale, nécessitant un peu de pratique pour une prise en charge optimale. Si leur traitement est relativement protocolisé, qu’en est-il réellement en pratique ? L’objectif de notre étude est de déterminer quelle est la pratique des médecins généralistes en région Bretagne concernant la prise en charge des abcès superficiels. METHODE : Il s’agit d’une étude quantitative prospective à destination des médecins généralistes bretons. Nous avons inclus388 médecins généralistes et avons étudié leur prise en charge concernant les abcès superficiels à partir d’un questionnaire en ligne. RESULTATS : Parmi les 388 médecins ayant répondu, entre le 15 septembre et le 25 novembre 2017, 140 (36,08%) prescrivaient un antibiotique, 195 (50,26%) incisaient. Les médecins les plus âgés incisaient plus (p<0,05), en accord avec les recommandations. De même, ils adressaient moins souvent les patients à des spécialistes (p> 0,05). En revanche, les prescriptions d’antibiotiques étaient statistiquement les mêmes dans chacun des différents groupes. CONCLUSION : Cette étude montre un nombre de prescriptions d’antibiotiques trop important et trop peu d’incisions des abcès superficiels, engendrant un retard à une prise en charge efficace des abcès des tissus mous. Il conviendrait de rassurer les médecins généralistes sur la réalisation d’incisions au cabinet et de rappeler les protocoles de prise en charge des abcès superficiels. Abstract : Context : Superficial abscesses represent a regular reason for a general practitioner consultation, requiring a little practice for an optimal management. If their treatment is well protocolized, what is it in practice ? The objective of our study is to determine what is the practice of general practitioners in Brittany region concerning the management of superficial abscesses. Method : This is a quantitative prospective study concerning general practitioners in Brittany. We included 388 general practitioners and studied their management about superficial abscesses from an online questionnaire. Results : Among the 388 general practitioners who responded between the 15th of September and the 25th of november 2017, 140 (36,08%) prescribed an antibiotic, 195 (50,26%) practiced incision. We found the oldest physicians incised more (p<0,05) in agreement with the recommandations. Likewise, they refered patients less often to a specialist. On the other hand, antibiotics prescriptions were statistically the same in each of the different groups. Conclusion : This study shows too many antibiotics prescriptions and not enought superficial abscesses incision, delaying the effective management of soft tissue abscesses. General practitioners should be reassured about making incisions at medical office, and the protocols of superficial abscesses management should be recalled. | |||