Déterminants de la couverture vaccinale antigrippale des internes au CHU de Rennes (Determinants of anti-influenza vaccine coverage among fellows at the Rennes University Hospital) Vincent-Faure, Julie - (2018-05-18) / Universite de Rennes 1 - Déterminants de la couverture vaccinale antigrippale des internes au CHU de Rennes Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Tattevin, Pierre Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Grippe saisonnière, vaccination, internes, facteurs d'influence Grippe  - Thèses et écrits académiques Vaccination  - Aspect psychologique  - Thèses et écrits académiques Internes (médecine)  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction : La Haute Autorité de Santé recommande la vaccination antigrippale pour l’ensemble des professionnels de santé. Des études récentes montrent que les taux de couverture sont médiocres, en France. Objectif : Evaluer le taux de couverture vaccinale antigrippale des internes au CHU de Rennes toutes spécialités confondues lors de l’épidémie hivernale 2016/2017 et les déterminants du recours à la vaccination. Méthodes : Diffusion d’un questionnaire électronique auto-administré et anonyme à l’ensemble des internes inscrits à la faculté de Rennes en novembre 2016. Les internes vaccinés et non-vaccinés ont été comparés après ajustement sur l’âge, le sexe et la spécialité. Résultats : Au total, 283 questionnaires ont été recueillis. Le taux de couverture vaccinale déclaré par les internes est de 70,7% sur cet échantillon. Parmi les internes vaccinés, la première motivation au recours vaccinal est la protection altruiste (92,5%). Parmi les internes non vaccinés, le motif le plus fréquemment cité est le manque de temps ou l’oubli (72,4%). Il existe des associations significatives entre les niveaux de connaissance des internes au sujet de la grippe et de son vaccin, et leur couverture vaccinale (p=0,014). De même, l’habitude vaccinale est associée à une meilleure couverture contre la grippe saisonnière (p<0,0001). Conclusion : Le taux de couverture vaccinale antigrippale des internes au CHU de Rennes apparaît plus élevé que la moyenne des soignants en France dans cette étude. Un biais de sélection est néanmoins probable, les internes ayant répondu n’étant pas forcément représentatifs (plus concernés, donc potentiellement mieux vaccinés). Deux axes de progression sont identifiés à travers les déterminants de la couverture vaccinale : i) Une amélioration des connaissances des soignants sur la grippe et ses vaccins; ii) l’habitude vaccinale, qui suggère l’importance de créer l’opportunité d’une première vaccination antigrippale en début d’internat, pour amorcer une pratique qui semble poursuivie lors des années suivantes. Abstract : The French National Authority for Health recommends influenza vaccination for all Health-care workers. However, recent surveys showed that anti-influenza vaccination coverage is very low in France. Objectives: To assess the rate of influenza immunization among fellows at the University Hospital of Rennes (France) across all specialties during the 2016/2017 influenza vaccine campaign, and the determinants of vaccine coverage. Patients and methods: An anonymous, self-administered electronic questionnaire was sent to all fellows registered in the faculty of Rennes in November 2016. Vaccinated and non-vaccinated fellows were compared after adjustment on age, sex and medical specialties. Results: A total of 283 fellows participated in the survey. Anti-influenza vaccine coverage rate was estimated at 70.7% on this sample. For the group of vaccinated fellows, the main motivation was patient protection (92.5%). Among the group of non-vaccinated fellows, the lack of time or negligence were the main reasons why they were not immunized (72.4%). Two independent variables associated with better coverage were i) to be well aware of influenza and its vaccine (p=0.014); ii) to have been vaccinated against influenza previously (p<0.0001). Conclusions: Anti-influenza vaccine coverage is higher in fellows from the Rennes University Hospitals as compared to other health-care workers in France. However this study was subjected to selection bias, as residents who participated were not necessarily representative (more concerned, hence probably more vaccinated). Two areas for progress were identified: i) to improve the awareness of health-care workers about influenza and its vaccine; ii) to initiate anti-influenza early during the fellowship, as this would increase the chance that fellows would be vaccinated during the following years.