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| Malocclusions naturelles versus iatrogènes dans les dysfonctionnements de l'appareil manducateur : étude cas-témoins (Natural malocclusions versus iatrogenic dysfunctions of the manducatory system: case-control study) Bonnesoeur, Martin - (2018-02-22) / Universite de Rennes 1 - Malocclusions naturelles versus iatrogènes dans les dysfonctionnements de l'appareil manducateur : étude cas-témoins
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Chauvel-Lebret, Dominique; Le Padellec, Clément Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Dysfonctionnements de l'appareil manducateur, Occlusion, Malocclusion
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Résumé : Les dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM) regroupent des pathologies qui aboutissent à un mauvais accomplissement des fonctions de l’appareil manducateur. De ces dysfonctionnements, des comportements adaptatifs de compensation peuvent apparaître. L’étiologie des DAM est plurifactorielle. Il faut une association de facteurs somatiques généraux et locaux, et de facteurs psychiques pour qu’apparaissent des DAM. On entend par facteurs somatiques locaux, les traumatismes, les parafonctions et les malocclusions. Pourtant, le rôle de chacun des facteurs, et en particulier les malocclusions, est encore controversé. Les malocclusions peuvent être naturelles ou thérapeutiques donc générées (lors de soins dentaires) et seraient des facteurs déclenchants ou aggravants des DAM. Les malocclusions thérapeutiques, d’apparition brutale, pourraient être plus iatrogènes pour l’appareil manducateur; le patient n’ayant pas le temps de s’adapter. Une étude cas témoin a été réalisée afin d’évaluer et de comparer le rôle des malocclusions thérapeutiques et des malocclusions naturelles dans la survenue des DAM. La prévalence des parafonctions et des principaux signes clinique a été analysée dans le groupe cas. Cette étude a mis en évidence une relation statistiquement significative entre les DAM et deux types de malocclusions : le recouvrement supérieur à 4 mm et la classe II d’Angle. Abstract : Temporo-mandibular disorders (TMD) include pathologies that lead to a poor fulfillment of the functions of the manducatory apparatus. From these dysfunctions, behaviors Adaptive compensation may appear. The etiology of AMD is multifactorial. It takes a combination of factors somatic general and local, and psychic factors to appear DAMs. Local somatic factors are defined as trauma, parafunctions and malocclusions. Yet the role of each of the factors, and in particularly malocclusions, is still controversial. Malocclusions can be natural or therapeutic therefore generated (during dental care) and would be triggering or aggravating factors for AMD. Malocclusions therapeutics, of sudden onset, could be more iatrogenic for the manducatory apparatus; the patient does not have time to adapt. A case-control study was conducted to evaluate and compare the role of Therapeutic malocclusions and natural malocclusions in the onset DAMs. The prevalence of parafunctions and major clinical signs has been analyzed in the case group. This study has shown a statistically significant relationship between DAM and two types of malocclusions: the overlap greater than 4 mm and the Class II of Angle. | |||