Université de Rennes 1 Place de l'IRM corps entier sans le dépistage des lésions traumatiques d'origine indéterminée chez l'enfant : étude PEDIMA Whole-body STIR MR imaging in suspected child abuse: comparison with skeletal survey and bone scintigraphy from the PEDIMA multicentric study MaltraitanceIRM corps entierscintigraphie osseuse: radiographiesfracture costalefracture métaphysairefracture diaphysairefracture vertébraleappositions périostéesSTIR Whole-body MRIbone scintigraphychild abuseskeletal surveymetaphyseal lesionrib fractureperiosteal appositionsnon-accidental traumaspine lesionSTIR Corps Imagerie par résonance magnétique Thèses et écrits académiques Scintigraphie osseuse Thèses et écrits académiques Enfants‎--Violence envers Thèses et écrits académiques Médecine Études comparatives Thèses et écrits académiques Objectif: Comparer la sensibilité et la spécificité de la radiographie de squelette corps entier (RX), de l’IRM corps entier et de la scintigraphie osseuse (SO) dans le dépistage des lésions traumatiques d’origine indéterminée chez l’enfant. Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude multicentrique prospective (PHRC PEDIMA 2011) ayant inclus des enfants de moins de 3 ans suspects de traumatisme non accidentel. Tous les enfants ont bénéficié des 3 modalités d’imagerie (RX+SO+IRM). Le gold standard était le consensus de l’interprétation collégiale des 3 examens en aveugle par les experts. Résultats: Au final, 170 enfants ont été inclus. Le délai moyen de réalisation des examens d’imagerie était de 4.4 jours. Soixante-quatre enfants avaient au moins une lésion, avec un total de 146 lésions. La sensibilité et la spécificité de chaque examen étaient respectivement de 88.4% et 99.7% pour la RX, 69.9% et 99.5% pour l’IRM, 54.8% et 99.7% pour la SO. La sensibilité et la spécificité pour le couple RX+IRM étaient respectivement de 95.9% et 99.2% et pour le couple RX+SO de 95.2% et 99.4%. Conclusion: La RX est l’examen le plus sensible pour détecter des lésions osseuses traumatiques d’origine indéterminée. Sa sensibilité est augmentée si associée à une SO et/ou une IRM corps entier. Objective: The purpose of our study was to compare sensitivity and specificity of Skeletal Survey (SS), Whole-Body Magnetic Resonance Imaging (WB-MRI) and Bone Scintigraphy (BS) in the detection of non-accidental injuries in suspected child abuse. Materials and methods: Our multicentric and prospective study (PHRC PEDIMA 2011) involved children under 3 years old suspected of non-accidental traumatism. All children underwent the 3 imaging modalities (SS+WB-MRI+BS). The gold standard was the consensus of blinded collegial interpretation by experts. Results: In the end, 170 children were included. The mean delay to realize the 3 imaging modalities was 4.4 days. Sixty-four children had at least one lesion with a total of 146 lesions. Sensitivity and specificity of each exam were respectively 88.4% and 99.7% for SS, 69.9% and 99.5% for WB-MRI and 54.8% and 99.7% for BS. Sensitivity and specificity were respectively 95.9% and 99.2% for the combination SS+WB-MRI and 95.2% and 99.4% for the combination SS+BS. Conclusion: SS is the most sensitive imaging modality to detect bone lesions suspected of non-accidental origin. This sensitivity is increased when SS is associated with a BS or a WB-MRI. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 2923 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/179e3289-fbce-4b87-afbe-4898b493910e Vacheresse Solène 1988-06-26 FR 231162499 solene.v@live.fr 2018REN1M024 http://www.theses.fr/2018REN1M024 2018-04-17 Radiologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiProisyMaïaintervenant_116500536X Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 ProisyMaïaUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2993488 restriction 2018-04-17 2020-04-17 restriction 2018-04-17 2020-04-17