Université de Rennes 1 Induction en buprénorphine en soins primaires : analyse des pratiques professionnelles des médecins généralistes libéraux de Bretagne Buprenorphine induction in primary care: analysis of the professional practices of general practitioners in Brittany Inductionbuprenorphinetraitement de substitution aux opiacesmédecins généralistes Traitement par la buprénorphine Thèses et écrits académiques Traitement de substitution Thèses et écrits académiques Médecins généralistes Thèses et écrits académiques Contexte : L’induction en buprénorphine (BHD) conditionne le maintien des dépendants d’opiacés (PDO) dans la substitution. Méthode : Des généralistes sont classés en inducteurs actuels (IA), potentiels (IP), non inducteurs actuels (NIA), potentiels (NIP). Une comparaison des caractéristiques démographiques sur ces groupes, et des modalités d’induction entre formés (IF) et non formés (INF) puis entre grande (IGFA) et petite (IPFA) file active est réalisée. Résultats : 412 échantillonnés, 19% IA, 10% IP, 36% NIA et 34% NIP, répartis inhomogène (p<0,05). Induction et variables Sexe (p<0,05), Formation (p<0,01) et Suivi (p<0,001) sont associées. En multivariée seul la Formation décrit l’induction. La dose initiale de 5,3mg pour 8j est adaptée de 2,5mg pour une durée de 17,5j. 15% et 10% des IA font des toxiques urinaires avant et durant l’induction. Peu de différences entre les groupes mais les IGFA sont plus proches des règles ANSM. Conclusion : 2 systèmes d’induction s’opposent : quelques médecins, ruraux, formés, induisent la moitié des PDO suivant les règles ANSM; les autres sont induits par des médecins, peu formés et induisant peu. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2496 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/14ccf1bf-687b-40e0-802d-a69cf9c02544 Doré Pierre-Francois 1988-12-04 FR 231155204 pefdore@gmail.com 2018REN1M018 http://www.theses.fr/2018REN1M018 2018-04-06 Medecine generale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiGuilleryXavierintervenant_1075755416 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 GuilleryXavierUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2555447 confidentialité 2018-04-06 2018-12-31 restriction 2018-04-06 2018-12-31