Université de Rennes 1 Place du ruxolitinib dans la prise en charge des maladies du greffon contre l’hôte (GVH) aiguës des enfants : analyse de posologies et dosages pharmacologiques Role of ruxolitinib in the management of acute graft-versus-host disease (GVHD) in children: pharmacological assay and thérapeuic drug monitoring Ruxolitinibmaladie aigue du greffon contre l’hôtepédiatriesuivi thérapeutique pharmacologique Ruxolitinibacute graft versus host diseasepédiatric patientthérapeutic drug monitoring Réaction du greffon contre l'hôteChez l'enfant Thèses et écrits académiques Surveillance post-thérapeutiqueThèses et écrits académiques PosologieThèses et écrits académiques La réaction du greffon contre l’hôte est une complication immunologique majeure des allogreffes. Malgré les traitements prophylactiques et curatifs existant certains patients pédiatriques sont en impasse thérapeutique dans les formes cortico-résistantes impliquant l’utilisation du ruxolitinib en hors AMM. Notre analyse de posologie confirme une hétérogénéité de prescription selon les centres hospitaliers et notre étude d’exposition-efficacité montre une faible corrélation entre les posologies et les AUC renforçant l’intérêt d’un suivi thérapeutique pharmacologique. Le ruxolitinib semble impacté par de nombreuses variations interindividuelles mais est une perspective thérapeutique prometteuse qui nécessite d’être validé sans tarder afin de pouvoir uniformiser son utilisation dans le contexte des GVH cortico-résistantes Graft versus host disease is a major immunologic complication of allografts. In spite of the prophylactic and curative treatments existing, some pediatric patients are in therapeutic stalemate in some corticosteroid-resistant forms implying the use of ruxolitinib in off-label. Our dosage analysis confirms an heterogeneity of prescription and our exposure-effectiveness study shows a weak correlation between the doses and the AUC reinforcing the interest of its therapeutic drug monitoring.. Ruxolitinib appears to be impacted by many interindividual variations but is a promising therapeutic that needs to be validated without delay in order to standardize its use in the context of corticosteroid-resistant GVHD Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2777 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/660146ef-5cbe-46a3-a9ba-f841407d84ae Perovic Irina 1985-11-04 FR 235673528 irinaperovic3500@gmail.com 2018REN1P022 http://www.theses.fr/2018REN1P022 2018-04-04 Pharmacie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non nonGandemerVirginieintervenant_1058929495 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 GandemerVirginieUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2843542 confidentialité 2018-04-06 2018-12-31 restriction 2018-04-04 2018-12-31