Méthode de pose directe des dispositifs intra-utérins et systèmes intra-utérins hormonaux : efficacité sur la réduction de la douleur liée à l’insertion et tolérance à 6 mois : étude prospective observationnelle ("Direct method" for IUD insertion : efficacy on insertional pain reduction and 6-month tolerance) Bastin, Aurore - (2018-03-20) / Universite de Rennes 1 - Méthode de pose directe des dispositifs intra-utérins et systèmes intra-utérins hormonaux : efficacité sur la réduction de la douleur liée à l’insertion et tolérance à 6 mois : étude prospective observationnelle Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Chaaban, Samah Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Contraception, Dispositif intra-utérin, DIU, Stérilet, Pose de DIU, Méthode directe, Torpille, Floraison, Douleur, Soins primaires, Gynécologie Dispositifs intra-utérins  - Thèses et écrits académiques Contraception  - Thèses et écrits académiques Douleur  - Thèses et écrits académiques Soins médicaux‎--Évaluation  - Thèses et écrits académiques

Résumé : L’objectif de l’étude était de comparer la douleur ressentie lors de l’insertion d’un DIU entre la méthode de pose directe et la méthode classique, et d’observer les complications sur 6 mois. 51 professionnel-le-s ont recruté 535 femmes entre le 15 juin et le 15 décembre 2016 en France métropolitaine. Les femmes du groupe pose directe rapportaient une douleur moins intense que celles du groupe pose classique (p<0,001). Ce résultat était confirmé par l’analyse multivariée multiniveau. Il n’y avait pas de différence entre les groupes concernant la survenue de complications, le taux de DIU présents à 6 mois et la satisfaction vis-à-vis du DIU. La méthode de pose directe pour l’insertion des DIU semble moins douloureuse sans majorer le risque de complications. Elle présenterait un intérêt notamment pour les femmes les plus à risque de présenter une douleur sévère : les nullipares et les femmes n’ayant jamais accouché. Abstract : The aim of the study was to compare the pain experienced during IUD placement between a new insertional technique: the “direct method”, and the conventional insertional technique, and to observe complications over 6 months. 535 women were included between June 15 and December 15, 2016 in France. Women in the direct-method group reported less intense pain than women in the standard-method group (p<0.001). This result was confirmed by multivariate analysis. There was no difference regarding occurrence of complications, 6-month IUD presence rate, and 6-month IUD satisfaction rate. The direct method for IUD insertion appears less painful, without increasing the risk of complications. It could be preferable especially for women most at risk to experience severe pain: nulliparous women and women whit no previous vaginal delivery.