Université de Rennes 1 Suivi de 45 dents permanentes expulsées réimplantées au Centre de Soins Dentaires de Rennes Follow-up of 45 replanted expelled permanent teeth in the Dental Care Center of Rennes enfantadolescentexpulsion dentaireréimplantation dentaire childadolescenttooth expulsiontooth replantation Dents‎--Extraction Thèses et écrits académiques Dents Réimplantation Thèses et écrits académiques Enfants‎--Soins dentaires Thèses et écrits académiques Objectifs - Le but de cette étude a été d’identifier les facteurs, et leur association, influençant la conservation ou la perte des dents permanentes expulsées réimplantées. Matériels/méthodes – L’échantillon est composé de 39 patients, soit 45 dents permanentes monoradiculées expulsées et réimplantées. Ils ont été suivis au Pôle d’Odontologie de Rennes entre 1997 et 2016. C’est une étude rétrospective avec recueil de données sur le patient, sur la dent réimplantée, sur les conditions de réimplantation, sur le suivi du LAD, et sur la prise en charge endodontique de la dent. Les facteurs ont été évalués selon les dernières recommandations de l’IADT (International Association of Dental Traumatology). Les dents ont été classées en issue favorable (pas de complication) ou en échec biologique (résorption/ankylose/infection). Les échecs biologiques ont été divisés en échecs relatifs (dent conservée sur arcade malgré des complications) et échecs définitifs (perte de la dent). L’influence des facteurs a été recherchée individuellement, en comparant les dents conservées (issue favorable + échec relatif) et les dents perdues (échec définitif), à l’aide du test du Chi² (et du Chi² corrigé de Yates). L’influence d’associations de facteurs d’échec a ensuite été recherchée avec une analyse factorielle (logiciel SPAD) sur les dents perdues. Résultats – 23/45 dents (51,1%) ont été conservées sur arcade, dont 4 en issue favorable et 19 en échec relatif. Le taux de complication est de 91,1%, et la plus fréquente est l’association résorption/infection (13/45). La guérison du ligament alvéolo-dentaire a un rôle important, puisque les 9 dents concernées sont conservées (9/45 soit 20%). L’association d’une mauvaise conservation de la dent au moment de l’expulsion (milieu de conservation inadapté et/ou temps extra-alvéolaire > 60 minutes) avec une prise en charge endodontique inadaptée, est retrouvée dans 45% des échecs définitifs. Une mauvaise conservation de la dent, associée à un non-respect du protocole de contention, est retrouvée dans 35% des échecs définitifs. Conclusion – Suivre les recommandations de l’IADT concernant la conservation, la réimplantation et le suivi semble diminuer le risque de perte de l’organe dentaire. Cependant, il faut tenter la réimplantation dès que possible, car la dent a également un potentiel de cicatrisation individuel (pulpe, LAD). Le cas échéant, la réimplantation permettra de conserver un volume osseux jusqu’à la fin de la croissance. Le manque de formation des médecins / personnels d’éducation / parents sur la conduite à tenir en cas d’expulsion est encore très important, et pourrait constituer une voie d’amélioration future. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3648 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/1c1bd5c2-2ba5-4275-a074-706f240542de Goulard Mathilde 1993-11-07 FR 226739384 goulard.mathilde@gmail.com 2017REN1D048 http://www.theses.fr/2017REN1D048 2017-12-20 Chirurgie dentaire Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiMarie-CousinAlexiaintervenant_1085617598 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 Marie-CousinAlexiaUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 3735160 Bénédicte Poulouin confidentialité 2017-12-20 2019-12-20 Bénédicte Poulouin restriction 2017-12-20 2019-12-20