Intégration de la consultation pré-conceptionnelle dans la pratique courante des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine depuis la suppression du certificat pré-nuptial (Integration of the preconception visit in the common practice of general practitioners in Ille-et-Vilaine since the removal of the prenuptial visit) Langlais, Lucile - (2018-02-22) / Universite de Rennes 1 - Intégration de la consultation pré-conceptionnelle dans la pratique courante des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine depuis la suppression du certificat pré-nuptial Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Thebault, Nathalie Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Consultation pré-conceptionnelle, Médecin généraliste, Prévention, Pratique courante, Ille-et-Vilaine Consultation préconceptionnelle  - Thèses et écrits académiques Médecins généralistes  - Thèses et écrits académiques Organes génitaux femelles‎--Maladies  - Prévention  - Thèses et écrits académiques Médecine‎--Pratique  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction : Malgré la suppression de la visite prénuptiale en 2007, des messages d’information à l’intention de toutes les femmes et couples ayant un projet de grossesse restent préconisés sous forme d’une consultation pré-conceptionnelle (CPC). L’objectif de cette étude était d’analyser l’intégration de cette consultation dans la pratique courante des médecins généralistes. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés menés de janvier à mai 2017 auprès de médecins généralistes libéraux d’Ille-et-Vilaine. Résultats : 13 entretiens ont été réalisés. La gynécologie apparaissait avoir une place importante en médecine générale. L’intégration de la CPC se révéla être forte, inconsciente et fractionnée, les occasions de délivrer des informations de prévention étant nombreuses en médecine générale et son intérêt plutôt femme-dépendant. L’acide folique en restait un pilier presque incontournable. Le projet de grossesse souvent organisé et le suivi gynécologique réalisé aujourd’hui plus fréquemment en médecine générale semblaient constituer une aide précieuse à son intégration alors que le manque d’information la concernant la desservait. Conclusion : Une meilleure information auprès des professionnels autant que des couples permettrait d’optimiser l’impact, le contenu et l’organisation de la CPC en tant que consultation dédiée. Abstract : Introduction : Despite the removal of the prenuptial visit in 2007, information to women and couple with views of conceiving are still getting advocate in ways such as a preconception visit (PCV). The purpose of this study was to analyze the integration of such visit in the common practice of a general practitioner. Method: Qualitative study in form of semi-directed interviews conducted from January to May 2017 with private practitioners in the Ille-et-Vilaine region. Results: 13 interviews were conducted. Gynecology appeared to have a substantial role in private practice. PCV occurrence turned out to be significant as well as unconscious and fractionated, chances to deliver risk prevention information being important in general practice and women-dependent in term of interest. Folic acid remaining an almost inevitable grounding. Pregnancy projects being usually planned and gynecology follow-ups mostly done in general practice, that seemed to help PCV integration in contrast of the general lack of information about it. Conclusion: A better access to information for doctors as well as couples would enhance the impact, the content and the planning of the PCV as a dedicated consultation.