Université de Rennes 1 Risque d'hypertension artérielle associé aux pathologies utérines et ovariennes dans la cohorte E3N. Increased risk of hypertension in women with a history of uterine and ovarian pathologies in the E3N cohort. hypertension artériellehystérectomiefibrome utérinkystes ovariens hypertensionhysterectomyuterine fibroidsendometriosisovarian cysts Hypertension artérielleThèses et écrits académiques Hystérectomie Thèses et écrits académiques Fibromyome utérin Thèses et écrits académiques OvaireKystesThèses et écrits académiques Objectif : L'hypertension artérielle est associée au risque de fibrome utérin mais la relation entre les pathologies gynécologiques bénignes (endométriose, fibromes utérins, kystes ovariens) et le risque de développer une hypertension artérielle demeure mal connue. Matériel et méthode : 50286 femmes de la cohorte E3N, non hypertendues à l'inclusion, et qui ont été suivies de manière prospective entre 1990 et 2012 ont été étudiées. La présence d'une pathologie gynécologique ou d’une hystérectomie pour cause non néoplasique a été identifiée à l'aide d'auto-questionnaires réguliers. La survenue d'une hypertension artérielle lors du suivi a été validée à partir des questionnaires de santé et la prescription d'un traitement pharmacologique. Résultats : Les femmes qui avaient eu une hystérectomie avec ou sans ovariectomie présentaient une augmentation significative du risque d’hypertension artérielle incidente (HR 1.18, 95% IC(1.13-1.24), de même pour les femmes ayant un antécédent de fibrome utérin (HR=1.18, 95% IC( 1.13-1.23), d’endométriose (HR= 1.19, 95% IC(1.11-1.28) ou de kystes ovariens (HR=1.12, 95% IC(1.06-1.17). L’ovariectomie sans hystérectomie n’était pas associée à une augmentation du risque d’hypertension artérielle. Les résultats n'étaient pas modifiés après ajustement pour l’indice de masse corporelle, l’activité physique, les facteurs reproductifs (ménarche, contraception, parité, ménopause, nombre de grossesses), le tabagisme et le diabète. Les associations étaient similaires si les pathologies gynécologiques étaient auto-rapportées ou après validation par imagerie ou chirurgie. Discussion, conclusion : Les pathologies utérines et ovariennes bénignes sont associées à un risque augmenté d’hypertension artérielle incidente. Cette association pourrait être expliquée par une physiopathologie commune et favorisante, via des mécanismes hormonaux et inflammatoires. De plus, l’augmentation des traits dépressifs après une hystérectomie pourrait favoriser le développement d’une hypertension artérielle. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1907 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/3f69c5c6-d5be-41c0-8933-b03b94c88db8 Hitier Sixtine 1989-06-15 XX 224765213 sixtine_hi@hotmail.com 2017REN1M153 http://www.theses.fr/2017REN1M153 2017-10-18 endocrinologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBonnet Fabriceintervenant_1083455477 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 Bonnet FabriceUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1953069 confidentialité 2017-10-18 2018-03-31 restriction 2017-10-18 2018-03-31