Université de Rennes 1 Dépistage de l'exposition aux violences subies : vécu des demandeurs d'asile. Une étude qualitative auprès de 19 patients suivis au centre médical Louis Guilloux à Rennes Screening of the exposure to violence : the experience of asylum seekers.A qualitative study involving nineteen patients followed up at the Louis Guilloux medical center in Rennes demandeurs d'asileviolencedépistagesanté mentalesoins primaires asylum seekersviolencescreeningmental healthcareprimary care Réfugiés politiquesSanté mentaleThèses et écrits académiques Soins de santé primairesThèses et écrits académiques ViolenceThèses et écrits académiques Dépistage (médecine)Thèses et écrits académiques Introduction : Les personnes en situation de migration contrainte, et notamment les demandeurs d’asile ont été largement exposées à des phénomènes de violences et à des évènements traumatisants. Devant les répercussions multiples et durables sur la santé physique et mentale des victimes, les médecins généralistes sont souvent en première ligne et occupent une place prépondérante dans le repérage et la prise en charge de ces patients. Objectif : L’objectif de l’étude est de recueillir le vécu des demandeurs d’asile concernant le repérage de leurs antécédents de violences par le médecin généraliste ainsi que de leur prise en charge afin d’apporter une réponse appropriée à leurs besoins. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de demandeurs d’asile suivis dans une structure médico-sociale de soins primaires destinée à la prise en charge des patients primo-arrivants. Résultats : Dix-neuf patients ont participé à cette étude. Malgré des difficultés rapportées pour parler des traumatismes vécus, ils étaient favorables au dépistage par le médecin généraliste et décrivaient de nombreux bénéfices. Plusieurs conditions devaient être respectées pour lever ces obstacles: instaurer un climat de confiance, faire preuve d’une écoute bienveillante, s’adapter à chaque patient, informer sur la confidentialité, mais aussi sur les conséquences potentielles des violences sur la santé ainsi que sur les moyens de prise en charge. Celle-ci doit s’appuyer sur quatre piliers : une aide sociale, juridique, médicale et psychologique. Conclusion : Les patients demandeurs d’asile attendent l’implication et l’aide du médecin généraliste dans le repérage des violences subies et la prise en charge de leurs conséquences. Sensibiliser, former les médecins généralistes aux spécificités de cette population vulnérable ainsi que développer le réseau de partenaires sont des solutions pour améliorer son accompagnement Introduction: People who are forced to migrate and asylum seekers especially have been largely exposed to violence and traumatizing events. In facing the multiple and persistent consequences on the victims' physical and mental health, general practitioners are often first in line and assume a preponderant role in the detection and care of these patients. Aim: The objective of the study is to collect asylum seekers' experiences of the care provided by general practitioners, especially concerning the detection of violence-induced traumas in order to respond appropriately to their needs. Method: A qualitative study was carried out through semi-structured interviews of asylum seekers followed at a medico-social centre dedicated to the care of newcomers. Results: Nineteen patients took part in this study. Despite the difficulties related to the account of the trauma endured, the subjects reacted positively to the general practitioner's screening and acknowledged the benefits of the approach. In order to overcome the hurdles faced by the subject of our study, GPs needed to establish a trusting relationship, be receptive and sympathetic, adjust to each and every patient and inform them about confidentiality, potential consequences of the violences they suffered and the various ways to manage their care. A care which must be based on four pillars: social, legal, medical and psychological help. Conclusion: Asylum seeking patients are awaiting help and involvement from the general practitioner in the screening of the violences suffered and the treatment of their consequences. Raising awareness of the specificities of this vulnerable population among general practitioners, training them and developing the network of supporting partners are ways to improve its care. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 964 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/c98d4a05-b4c2-4f93-9a7e-c59008ac18fc Le Vacon Charlotte 1987-01-15 FR 223992488 charlotte-levacon@hotmail.fr 2017REN1M147 http://www.theses.fr/2017REN1M147 2017-10-17 médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiLeroyHélèneintervenant_1137246749 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 LeroyHélèneUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 986943