| Salive et oncothérapie (Saliva and oncotherapy) Guérin, Claire - (2017-09-22) / Universite de Rennes 1 - Salive et oncothérapie
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Bonnaure-Mallet, Martine Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Salive, composition salivaire, chimiothérapie, radiothérapie, mucites
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Résumé : Introduction: Les cancers sont parmi les principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Chaque type de cancer nécessite un protocole thérapeutique tel que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Dans ce travail, nous avons identifié les modifications de la composition salivaire lors de la chimiothérapie et / ou de la radiothérapie afin d’expliquer l'apparition de la mucite et le temps requis après la thérapie pour que la salive revienne à la normale. Des études ont été faites sur la modification d'un ou plusieurs composants de la salive pendant la chimiothérapie ou pendant la radiothérapie, et ce travail constitue pour la première fois la synthèse de toutes les modifications des composants salivaires totaux pendant et après la chimiothérapie et / ou la radiothérapie. Lors de la radiothérapie, le pH, le débit, le volume, l'EGF, le nitrate et le thiocyanate diminuent. Au contraire, la lactoferrine, les mucines, l'albumine, l'amylase, le calcium, les lactobacilles, les Streptococcus mutans, les Candida, les IgA, le chlorure, le sulfate, le lactate et le formiate augmentent. Au cours de la chimiothérapie, le débit, le pH, le potassium, le phosphate inorganique, la production totale de protéines, la myéloperoxydase et les IgA S diminuent. Au contraire, IL1 alpha, IL1 bêta, TNF, IL6, IgG, sodium, chlorure, calcium, magnésium, albumine, lysozyme, amylase, superoxyde dismutase, peroxydase, Streptococcus mutans, les lactobacilles, les candida et levures augmentent. La salive contient également des médicaments cytotoxiques de chimiothérapie et de produits du métabolisme de ces médicaments lesquels ont un effet cytotoxique direct par excrétion salivaire d'agents chimiothérapeutiques. Conclusion: De grandes différences ont été trouvées entre une personne traitée par radiothérapie ou par chimiothérapie et une personne saine. L'évolution de la salive et de ses constituants pendant le traitement peut expliquer l'altération des fonctions et l'apparition d'effets secondaires. La prévention et la réduction de ces effets sont possibles. Le suivi multidisciplinaire, y compris les soins de santé bucco-dentaire, est crucial pour améliorer la qualité de vie des patients traités. Abstract : Background: Cancers are among the leading causes of morbidity and mortality in the world. Each type of cancer requires a therapeutic protocol such as surgery, radiotherapy and chemotherapy. In this work we try to identify the changes in salivary composition during chemotherapy and / or radiotherapy in order to explain the appearance of mucositis and the time required after the therapy for saliva to return to normal. Studies have been made on the modification of one or more components of saliva during chemotherapy or during radiotherapy, it is the first time that a synthesis will be carried out of the total salivary changes during and after chemotherapy and / or radiotherapy.Radiotherapy: We notice that pH, flow rate, volume, EGF, nitrate and thiocyanate decrease. On the contrary, lactoferrin, mucins, albumin, amylase, calcium, lactobacillus, Streptococcus mutans, Candida sp., IgA, chloride, sulphate, lactate and formate increase. Chemotherapy: We notice that flow rate, pH, potassium, inorganic phosphate, total protein output, myeloperoxidase and IgA S decrease. On the contrary, IL1 alpha, IL1 beta, TNF, IL6, IgG, sodium, chloride, calcium, magnesium, albumin, lysozyme, amylase, superoxide dismutase, peroxidase, Streptococcus. mutans, Lactobacillus sp, Candida sp and yeast increase. We also notice presence of chemotherapy's cytotoxic drugs and products of the metabolism of these drugs and a direct cytotoxic effect by salivary excretion of chemotherapeutic agents. Conclusion: Large differences were found between person with radiotherapy or chemotherapy treatment and healthy person. The evolution of saliva and its constituents during treatment may explain the alteration of functions and the appearance of side effects. Prevention and reduction of these effects is possible and should be an integral part of treatment for cancer. Multidisciplinary monitoring, including oral health care, is crucial to provide them with a better quality of life. | |||