| Proposition de recommandations de prescription des antidépresseurs chez la personne âgée établies à l’aide de la méthode de Delphi (Guidelines to prescribe antidepressants to elderly with the Delphi method) Allainmat, Amandine - (2017-06-07) / Universite de Rennes 1 - Proposition de recommandations de prescription des antidépresseurs chez la personne âgée établies à l’aide de la méthode de Delphi
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Langrée, Bastien Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Personne âgée, Méthode de Delphi, Antidépresseurs
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Résumé : Le vieillissement de la population fait de la prise en charge médicale des personnes âgées un problème de santé public à part entière. Les modifications liées à leur âge et la polymédication quasi systématique les rendent plus vulnérables à la iatrogénie médicamenteuse. Des outils d’aide à la prescription chez la personne âgée sont développés dans différents pays. Il existe par exemple la liste Américaine de Beers, la liste Française de Laroche, la liste Allemande PRISCUS ou encore les outils START et STOPP. Toutefois, ces listes ne sont pas forcément adaptées à la population de géronpsychiatrie. En collaboration avec psychiatres, gérontologues, généralistes, pharmacologues et pharmaciens, l’objectif de ce travail a donc été d’établir des propositions de recommandations de prescription des antidépresseurs chez la personne âgée à partir de la méthode de Delphi. Après revue de la littérature, 76 propositions ont été soumises au jugement d’un panel d’expert. Deux tours de notation ont été nécessaires et 29 propositions ont été conservées du fait de la convergence des experts. Cette liste de propositions présentées par entrée clinique fera dans un second temps l’objet d’un essai clinique pour tester l’efficacité de celle-ci. Abstract : Elderly population often continuously using several medications and is more subject to the « iatrogenic triad » of polypharmacy, potentially inappropriate medication use and drug-drug interactions. Prevention of iatrogenic events in this population is a major public health issue. Some tools have already been developed in different countries to help better practices. There are, for example, the American Beers criteria, the French Laroche’s list, the German PRISCUS list or the START and STOPP tools. The aim of this study is to create guidelines to prescribe some antidepressants to elderly with the Delphi method. A literature review was done to obtain propositions which could be included in the tool. 76 propositions were submitted to an expert panel. 29 propositions were selected after two rounds of the Delphi process. A clinical study testing the efficiency of the tool is necessary before using it. | |||