| Connaissance des parents sur l’asthme de leur enfant et attente en matière d’éducation thérapeutique : étude descriptive en cabinet de médecine générale en Ille-et-Vilaine (Parent's knowledge in their child's asthma and expectation in regard to therapeutic education : descriptive study in general practitioner offices in the department of Ille et Vilaine) Giroux, Alexis - (2017-06-13) / Universite de Rennes 1 - Connaissance des parents sur l’asthme de leur enfant et attente en matière d’éducation thérapeutique : étude descriptive en cabinet de médecine générale en Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Lefeuvre, Sylvaine Discipline : DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE Classification : Médecine et santé Mots-clés : Asthme, Education thérapeutique, Médecine Générale, Enfants
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Résumé : Introduction : L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant avec une prévalence de 8 à 10%. Plusieurs études ont montré une proportion importante d’enfants non contrôlés. L’éducation thérapeutique est une composante de la prise en charge. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des parents d’enfants asthmatiques et de définir leurs attentes en matière d’éducation thérapeutique. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive menée de juillet à décembre 2016 en Ille-et- Vilaine dans des cabinets de médecine générale. Le questionnaire était distribué aux parents d’enfants asthmatiques âgés de 6 à 16 ans. Il s’intéressait au contrôle de l’asthme, ressenti et objectif, à la gestion de la crise et évaluait les attentes en matière d’éducation thérapeutique. Résultats : 51 cabinets ont participé à l’étude permettant de recueillir 182 questionnaires. 39,6% des enfants présentaient un asthme bien contrôlé selon les critères GINA alors que 69,6% des parents estimaient l’asthme de leur enfant bien contrôlé, soit un coefficient de concordance Kappa de 0,169. 16,5% des parents utilisaient un traitement de fond uniquement lors de crises d’asthme. Les signes de gravité n’étaient reconnus que par 10% des parents. 71% des parents s’estimaient suffisamment informés et 60,7% étaient intéressés par des programmes d’éducation thérapeutique. Discussion : Les patients suivis par un spécialiste avaient une meilleure connaissance que ceux suivis uniquement par un médecin de premier recours. Cette sous-évaluation de l’asthme par les parents participe à son mauvais contrôle. Mener l’éducation thérapeutique au plus près du lieu de vie permettrait une meilleure participation, supposant la formation des professionnels de santé à ces techniques. Abstract : Introduction: Asthma is the most common chronic illness for children, with a prevalence of 8 to 10%. Several studies have demonstrated that a large percentage of asthmatic children are not being properly monitored. Therapeutic education is a component of patient care. The objective of this study is to evaluate the knowledge of parents of asthmatic children and to define their expectations of therapeutic education. Material and methods: This case study deals with families who frequented general practitioner offices in the department of Ille-et-Vilaine, from July to December 2016. The questionnaire was distributed to parents of asthmatic children, ages 6 to 16. It focused on the control of their child’s asthma (both perceived and objective), on crisis management, and on the parent’s expectations of therapeutic education. Results: 51 medical offices participated in this study, resulting in 182 collected questionnaires. 69,6% of parents believed that their child’s asthma was under control, whereas, according to the criteria of the Global Initiative for Asthma (GINA), this was true for only 39,6% of the children: Kappa statistic agreement of 0,169. 16,5% of parents employ a substantive treatment only in a case of emergency. Only 10% of parents recognized serious symptoms. 71% of parents believe that they are sufficiently educated and 60,7% are interested in therapeutic education programs. Discussion: Patients that were under the care of a specialist had a better understanding of asthma than those who only visited a primary care physician. This underestimation of asthma by parents lead to a poor control of the illness. Conducting therapeutic education in the closest vicinity possible to the patient’s home will allow for a better participation, depending on the health professional’s specialized training. | |||