| Magnetic Resonance Imaging in children presenting migraine with atypical aura: association of hypoperfusion detected by Arterial Spin Labeling and vasospasm on MR Angiography findings (Imagerie par resonance magnétique chez les enfants présentant une migraine avec aura atypique: association d’une hypoperfusion en ASL (Arterial Spin Labelling) et d’un vasospasm en angioMR TOF ) Cadiot, Domitille - (2017-06-12) / Universite de Rennes 1 Magnetic Resonance Imaging in children presenting migraine with atypical aura: association of hypoperfusion detected by Arterial Spin Labeling and vasospasm on MR Angiography findings
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Proisy, Maïa Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Imagerie de perfusion, migraine avec aura, ASL, TOF, vasospasme
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Résumé : Objectif: Rapporter des anomalies vasculaires et de perfusion cérébrales sur les séquences d’angioMR Time of Flight (TOF) et ASL (Arterial Spin Labeling), chez des enfants présentant une crise de migraine avec aura atypique (MA). Matériel et méthode: Dix-sept enfants ayant bénéficié d’une IRM cérébrale en urgence pour déficit neurologique brutal et dont le diagnostic final était celui de MA, ont été inclus rétrospectivement de 2014 à 2016. Une analyse visuelle des cartographies de perfusion ASL et du TOF a été réalisée en aveugle par deux radiopédiatres. Résultats: Une hypoperfusion cérébrale en ASL était retrouvée chez 16/17 (94%) enfants et un vasospasme en TOF chez 12/17 (71%). Tous les TOF anormaux étaient associés à une hypoperfusion cérébrale homolatérale. Conclusion: L’ASL et le TOF sont deux séquences non invasives, faciles à réaliser chez l’enfant. L’association d’une hypoperfusion et d’un vasospasme homolatéral peut orienter vers le diagnostic de migraine avec aura. Abstract : Objective : The purpose of this study was to report vascular and brain perfusion findings in children suffering from MA on Time-of-Flight MR Angiography (TOF-MRA) and MR perfusion imaging using Arterial Spin Labeling (ASL). Methods: We retrospectively included all children who had undergone an emergency MRI examination with ASL and TOF-MRA sequences for acute neurological deficit and were given a final diagnosis of MA. The ASL perfusion maps and TOF-MRA images were independently assessed by reviewers blinded to clinical data. Results: Seventeen children were finally included. Hypoperfusion was identified in cerebral lobes on ASL perfusion maps by visual assessment in 16/17 (94%) children. Vasospasm was noted on the TOF-MRA images in 12/17 (71%) children. All of the abnormal TOF-MRA images were associated with homolateral hypoperfusion. Conclusion: ASL and TOF-MRA are two non-invasive, easy-to-use for children in emergency settings. Hypoperfusion associated with homolateral vasospasm may suggest a diagnosis of MA. | |||