| Prise en charge de la maladie hémorroïdaire : étude des pratiques de 216 médecins généralistes installés et remplaçants en Ille et Vilaine (Management of haemorrhoidal disease : study of practices of 216 general practitioners in Ille et Vilaine) Bony, Laure - (2017-06-06) / Universite de Rennes 1 - Prise en charge de la maladie hémorroïdaire : étude des pratiques de 216 médecins généralistes installés et remplaçants en Ille et Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Loquin, Delphine Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : hémorroïdes, proctologie, médecine générale, formation médicale
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Résumé : La pathologie hémorroïdaire est fréquente en soins primaires. Notre travail étudie les pratiques des médecins généralistes pour la prise en charge de la maladie hémorroïdaire et leur besoin de formation. Nous avons contacté par mail 641 médecins et remplaçants d’Ille-et-Vilaine pour répondre à un auto-questionnaire en ligne. 33,7 % ont répondu. Un tiers y sont confrontés au moins une fois par semaine. Tous examinent leurs patients, 59% pratiquent un toucher rectal au moins la plupart du temps, 5% utilisent l’anuscopie, les autres n’y étant pas formés. Les prescriptions sont adaptées et raisonnées mais pas toujours en accord avec les recommandations qu’un quart connaissent. 37,5% incisent les thromboses hémorroïdaires. Les médecins interrogés manquent d’informations sur les traitements spécialisés. 88,4% sont insatisfaits de la formation initiale et 85,7 % souhaitent une formation complémentaire. Nous proposons une formation initiale pratique et un outil de e-formation avec tutoriels vidéo. Abstract : Haemorrhoidal disease is frequent in primary care. Our investigation studies practices of general practitioners of treatment of haemorrhoidal disease and their need for training. We have contacted 641 general practitioners and locums in Ille-et-Vilaine via email in order to answer an auto-evaluation online. 33,7% have answered. One third is confronted with haemorrhoidal disease at least once a week. 99% examine their patients, 59% practice a digital rectal examination at least most of the time, 5% use a proctoscopy, the others are not trained. The prescriptions are adapted and argued but not always in accordance with the recommendations known by 25%. 37,5 % practice incision of haemorrhoidal thrombosis. The doctors interviewed lack information about specialized treatments. 88,4% are unsatisfied with the initial training and 85,7% want further training. We propose a more practical initial training and an e-learning with tutorial videos. | |||