| Pertinence de la prescription d’examens
biologiques en médecine générale pour les patients de 18 à 45 ans asymptomatiques :
revue de la littérature (bilan lipidique, glycémie et créatinine) (Relevance of the prescription of biological examinations in general medicine for asymptomatic patients of 18 to 45 years: review of the literature (lipid balance, glycemia and creatinine)) Collart Dutilleul, Marie - (2017-06-02) / Universite de Rennes 1 - Pertinence de la prescription d’examens biologiques en médecine générale pour les patients de 18 à 45 ans asymptomatiques : revue de la littérature (bilan lipidique, glycémie et créatinine)
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Godard, Florence; Le Vagueres, Sophie Discipline : diplome d'état de docteur en médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Dépistage de masse, Adultes, Glycémie à jeun, Bilan lipidique, Créatinine
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Résumé : Les patients jeunes et asymptomatiques sont nombreux à demander un bilan biologique pour se rassurer sur leur état de santé. L'objectif de cette revue de la littérature est de déterminer s’il est pertinent de prescrire une glycémie, un bilan lipidique et une créatinine dans cette population. Elle a été réalisée en interrogeant la base de données Medline via Pubmed et complétée par une recherche d’articles sur Google Scholar. La glycémie à jeun est une méthode de dépistage adaptée pour les personnes jeunes mais les scores de risques comme FinDRiSc sont recommandés en première intention chez les personnes asymptomatiques. La réalisation d’un bilan lipidique afin de calculer un score de risque d’évènement cardiovasculaire est recommandée à partir de 40 ans. Chez les personnes plus jeunes, en présence de facteurs de risque, l’identification d’un sur-risque d’évènements cardiovasculaire peut être bénéfique pour la modification du style de vie du patient. Les données retrouvées sur le dosage de la créatinine sont insuffisantes pour conclure sur son intérêt chez les personnes jeunes et asymptomatiques. Abstract : Many young and asymptomatic patients ask for a biological check-up to reassure themselves about their health. The objective of this literature review is to determine whether it is appropriate to prescribe a fasting plasma glucose, a lipid profile and a creatinine for this population. It was conducted by querying the Medline database via Pubmed and supplemented by an articles research on Google Scholar. Fasting plasma glucose is an appropriate screening method for young people, but risk scores such as FinDRiSc are recommended as a first intention for asymptomatic individuals. A lipid profil, to calculate a cardiovascular event risk score, is recommended from the age of 40. For younger people, in attendance of risk factors, the identification of cardiovascular over-risk events can be helpful for the lifestyle modifications of the patient. The data found on the creatinine dosage are insufficient to conclude on its interest for young and asymptomatic people. | |||