| Baclofène et addiction à l'alcool : vécu et ressenti du patient. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 patients à Rennes et en Guadeloupe (Baclofen and alcohol addiction : lived and feeling of patient. Qualitative study with semi-directed talks close to 10 patients in Rennes and in Guadeloupe) Sitaud, Etienne - (2017-04-25) / Universite de Rennes 1 - Baclofène et addiction à l'alcool : vécu et ressenti du patient. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 patients à Rennes et en Guadeloupe
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Lagadec, Gaël Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : addiction, alcool, vécu du patient, baclofène, recherche qualitative
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Résumé : Contexte : L'addiction à l'alcool est un enjeu majeur de santé publique, responsable d'une morbi-mortalité importante en France. Le baclofène, médicament aux propriétés anti-craving, a bénéficié d'une médiatisation importante, poussée par les associations de patients. Objectif : Le but de cette étude est d'analyser le vécu des patients traités par baclofène pour la maladie alcoolique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée entre avril 2015 et octobre 2016 auprès de patients rennais et guadeloupéens. Les données ont été analysées par thèmes dans une perspective de théorisation ancrée. Résultats : 10 entretiens ont été réalisés. Les usagers décrivent de façon unanime un parcours de souffrance et d'échecs avant l'essai du baclofène. La plupart étaient acteurs et initiateurs de leur prise en charge, et souvent informés sur les modalités du traitement. Ils évoquent l'effet anti-craving obtenu. De nombreux facteurs favorisant l'adhésion au traitement sont évoqués. Une participation placebo et une alliance thérapeutique ont été des éléments associés à l'efficacité du traitement. Les usagers rappellent l'importance d'une prise en charge globale. Un soutien social et environnemental, une prise en charge des comorbidités psychiatriques et la capacité de mise en place de stratégies de contrôle complètent la thérapeutique médicamenteuse. Conclusion : Le baclofène s'avère être un médicament intéressant dans la prise en charge complexe de l'addiction à l'alcool. Il s'inscrit dans une politique de réduction des risques et des dommages en santé. Abstract : Background : Alcohol addiction is a major public health issue, reponsible of a high morbimortality in France. Baclofen, a drug with anti-craving properties, has benefited of a large media coverage, driven by patients associations. Aim : The objectif of this study is to analyse the feelings and experience of the patients treated by baclofen for alcoholic disease. Method : A qualitative study by semi-directed interviews carried out between april 2015 and october 2016, with patients from Rennes and Guadeloupe. Data was analysed by themes in a grounded theory perspective. Results : 10 interviews have been realised. The users unanimously describe a way of suffering and failure before the baclofen trial. Most of them were actors and initiators of their healthcare, and often informed about treatment modalities. They speak of the anti-craving effect obtained while using the drug, and mention many factors that favor adhering to the treatment. A Placebo participation and a therapeutic alliance were elements associated to the effectivness of the treatement. The users highlight the importance of an overall care. A social and environnemental support, a management of psychiatric comorbidities and the ability to implement control strategies complete the drug therapy. Conclusion : Baclofen is an interesting medicine for the complex care of alcohol addiction. It is part of a risks and damage reduction policy in health. | |||