| Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs des patients Alzheimer et autres démences apparentées dans les EHPAD par les médecins généralistes du Morbihan : étude descriptive (Management of disturbing behavioral disorders in Alzheimer's patients and other related dementias in nursing homes by general practitioners in Morbihan : descriptive study) Barazer, Simon - (2017-03-03) / Universite de Rennes 1 - Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs des patients Alzheimer et autres démences apparentées dans les EHPAD par les médecins généralistes du Morbihan : étude descriptive
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thual, Jean Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Troubles du comportement perturbateurs, Maladie d'Alzheimer et démences apparentées, médecin généralistes , établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes , thérapies médicamenteuses et non-médicamenteuses
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Résumé : Les troubles du comportement perturbateurs (TCP) des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences apparentées (MADA) nécessitent une prise en charge globale non-médicamenteuse et médicamenteuse, souvent complexe. Ils sont source d’une importante prescription de neuroleptiques, notamment dans les établissements d'hébergement et d'accueil des personnes âgées dépendantes (EHPAD). L’objectif de cette étude est de décrire les pratiques des médecins généralistes du Morbihan face à ces troubles du comportement perturbateurs chez les patients résidant en EHPAD tant au niveau de l’évaluation des troubles que des réponses thérapeutiques médicamenteuses et non-médicamenteuses apportées. Une étude descriptive et observationnelle est réalisée sur 8 semaines à partir du 5 Août 2016. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes du Morbihan par mail via le conseil départemental de l'ordre des médecins du Morbihan. Les médecins sont interrogés sur leur évaluation et leurs stratégies thérapeutiques vis à vis des troubles du comportement perturbateurs. 3 relances sont effectuées. Les critères d’inclusions sont le fait d’être généraliste et d’exercer dans le Morbihan. Les praticiens n’utilisent pas d’échelles spécifiques dans l’évaluation des troubles du comportement perturbateurs. Cette dernière s'effectue de façon directe et grâce à la description du personnel soignant. Les méthodes thérapeutiques non médicamenteuses sont globalement peu pratiquées par les médecins généralistes du fait notamment d'un manque de connaissances de ces dernières. Les modalités de prescription de psychotropes dans cette indication sont d'une manière générale appropriées dans notre étude. L’étude montre que les pratiques en termes de prescriptions médicamenteuses des médecins généralistes du Morbihan sont adaptées et raisonnées d’une manière générale. Elle montre aussi qu’il reste néanmoins des efforts à réaliser quant à l’évaluation et l'emploi de stratégies non médicamenteuses dans l'approche globale de ces troubles du comportement perturbateurs. Abstract : | |||