| Comment les médecins généralistes perçoivent le nouvel outil proposé par la Haute Autorité de Santé sur la rédaction des directives anticipées ? Étude qualitative par entretien individuel semi-directif auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine (How do general practitioners perceive the new tool proposed by the Haute Autorité de Santé on the writing of advance directives? Qualitative study with general practitioners in Ille-et-Vilaine) Vogeli, David - (2017-03-06) / Universite de Rennes 1 - Comment les médecins généralistes perçoivent le nouvel outil proposé par la Haute Autorité de Santé sur la rédaction des directives anticipées ? Étude qualitative par entretien individuel semi-directif auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Morel, Vincent Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Soins palliatifs, directives anticipées, soins primaires, médecin généraliste
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Résumé : Introduction : La HAS a créé en 2016 un document d’information et d’aide à la rédaction des directives anticipées. L’objectif était de répondre au manque de rédaction des directives anticipées depuis 2005, en lien avec un défaut d’information sur le dispositif. L’objet de notre étude était d’explorer les opinions et perceptions des médecins généralistes (MG) sur ce nouveau document, et comment ils pourraient l’intégrer dans leur pratique en soins primaires. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs réalisée auprès de 9 MG après échantillonnage raisonné et conduits jusqu’à saturation du recueil de données. Analyse thématique manuelle avec double codage croisé, dans une perspective phénoménologique. Résultats : Les MG jugent les documents pertinents, complets, mais complexes pour certains patients. Le manque de temps et la difficulté à parler de fin de vie sont perçus comme les freins principaux à l’utilisation de l’outil. Néanmoins les MG pensent qu’il permet d’aborder le sujet des directives anticipées auprès des patients et les amène à une réflexion sur leur fin de vie. Selon les médecins, la mise en place du dispositif nécessiterait d’être accompagné d’une information de la population et une formation des professionnels de santé. Discussion : Les documents de la HAS sont complets et peuvent faciliter la rédaction des directives anticipées s’il y a une information de la population par les médias. Cela doit s’accompagner de la démocratisation de la discussion sur la fin de vie entre le patient et son médecin. Elle devra être initiée par le médecin. Abstract : | |||