| La médecine insulaire : perception des médecins généralistes exerçant sur les îles du Ponant (Insular medecine : the Ponant Islands’ general practitioners’ perceptions) Keravec, Noémie - (2016-12-16) / Universite de Rennes 1 - La médecine insulaire : perception des médecins généralistes exerçant sur les îles du Ponant
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Choquenet, Alexis Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : médecine insulaire, îles du Ponant, médecin généraliste, étude qualitative
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Résumé : Introduction : La médecine insulaire est une pratique de la médecine générale particulière car elle exige une certaine autonomie médicale et une grande disponibilité pour assurer la permanence des soins, en particulier sur les petites îles ne comptant qu’un seul médecin. L’objectif de l’étude était d’évaluer les conditions d’exercice sur chacune des îles du Ponant et de relever les éventuelles solutions pour pérenniser l’offre de soins sur ces territoires. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des médecins exerçant sur les îles du Ponant. Résultats : 17 entretiens ont été réalisés en mai et juin 2016. L’analyse des entretiens a été répartie en 6 grands thèmes : circonstances d’installation, pratique quotidienne, difficultés, qualité de vie, perceptions de l’avenir et suggestions pour l’avenir. Les principales difficultés étaient la grande disponibilité, les nombreuses astreintes et l’isolement géographique compliquant la gestion des urgences. Les facteurs positifs de la pratique ilienne était la grande diversité de l’exercice, son caractère épanouissant, ainsi que la qualité de vie sur l’île. Conclusion : Il semble donc important, pour attirer les jeunes médecins et faire durer leur présence sur l’île qu’il y ait une reconnaissance de la spécificité de leur pratique. Abstract : Introduction : Insular medecine is a particular exercise of general medecine because it requires a certain self-reliance and a big disponibility to insure the obligation 24/24, particularly on the smallest islands where there is only one pracitioner. The objective of the study was to evaluate the work conditions on each of the Ponant’s islands and to notice the potential solutions to perpetuate the presence of general practitioners (GPs) on these areas. Methodology : Qualitative study using semi structured individual interviews on the Ponant islands’ GPs perceptions. Results : 17 interviews were conducted in may and june 2016. Five themes were highlighted : move’s circumstances, workload, exercise’s problems, quality of life, future perceptions and suggestions for the future. The main difficulties were the big disponibility, often being on call and the isolation which complicaed the emergencies’ management. The positive aspects of the insular medecine were the diversity of the practice, the fulfilling nature of it and the quality of life on the island. Conclusion : To attract young doctors, it seems important to put an accent on recognition of the specificity of their practice. | |||