| Co-addictions chez les patients suivis en médecine générale pour un mésusage d'alcool : une étude qualitative de leur problématique polyaddictive (Alcoholism associated with others addictions : a qualitative study on patients followed by general pratictionners) Ruterana, Lise - (2016-12-16) / Universite de Rennes 1 - Co-addictions chez les patients suivis en médecine générale pour un mésusage d'alcool : une étude qualitative de leur problématique polyaddictive
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Beuneux, Frédéric Discipline : Addictologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Alcoolisme, Comportements addictifs, Médecine générale, Etude qualitative
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Résumé : Introduction: Le mésusage d’alcool est fréquemment accompagné d’addictions à d’autres substances psychoactives et/ou d’addictions comportementales. L’objectif de cette étude est d’explorer les liens entre les différentes addictions et les possibilités d’accompagnement global, du point de vue de patients suivis en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs. Les critères d’inclusion étaient la présence d’un mésusage d’alcool associé à une ou plusieurs autres addictions. Résultats : Douze patients ont participé à cette étude. Ils utilisaient leurs addictions pour soulager un mal-être ou gérer les difficultés de leur vie quotidienne. Les liens entre leurs addictions étaient différents pour chaque patient avec de fréquentes associations comportementales et des phénomènes de renforcement positif et négatif. Les sujets établissaient une hiérarchisation de leurs conduites addictives qui aboutissait souvent à une priorisation des soins. Le fait de rechercher des co-addictions en consultation était bien vécu. Les sevrages multiples étaient souvent refusés en raison de stades motivationnels différents pour chaque addiction. Conclusion : Un travail motivationnel spécifique pour chaque addiction ainsi que l’aide à la résolution des causes psycho-sociales pourraient permettre un accompagnement efficace chez ces patients polyaddicts. Abstract : Introduction: Alcoholism is often accompanied by addictions to other psychoactive substances and/or behavioral addictions. The aim of the work is to explore the links between the various addictions and the possibilities of overall medical support, from the point of view of the patients followed by general practitioners. Method: A qualitative study was carried out on the basis of individual semi-directive interviews. The inclusion criteria were the presence of alcoholism associated with one or more others addictions. Results: Twelve patients participated in the research. They use their addictions to relieve a discomfort or manage the difficulties of daily life. The links between their dependencies were different for each patient with frequent behavioral associations and phenomena of positive and negative reinforcement. The patients were found to establish a hierarchy in their addictive behaviors that often leads to prioritization of care. The search for other addictions in consultation was accepted and even desired. Integrated treatments are often refused because of the different motivational stages of each addiction. Conclusion: Specific long-term motivational interviewing for each addiction as well as help in the resolution of psychological and social causes can allow an effective medical support to these patients. | |||