| Pratiques transfusionnelles dans le service de chirurgie cardiaque au CHU de Rennes : analyse rétrospective de l'année 2014 préliminaire à un protocole d'épargne sanguine (Transfusion practices in cardiac surgery at the University Hospital of Rennes: retrospective analysis of preliminary 2014 to a blood management protocol) Delaval, Etienne - (2016-10-25) / Universite de Rennes 1 - Pratiques transfusionnelles dans le service de chirurgie cardiaque au CHU de Rennes : analyse rétrospective de l'année 2014 préliminaire à un protocole d'épargne sanguine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gaudriot, baptiste Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Chirurgie cardiaque, Transfusion, Anémie, Circulation extracorporelle
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Résumé : Objectif : Chaque culot globulaire (CG) transfusé augmente la morbi-mortalité en chirurgie cardiaque. L’objectif est de faire une évaluation des pratiques transfusionnelles en chirurgie cardiaque au CHU de Rennes, en préambule à l’instauration d’un protocole d’épargne sanguine. Méthode : Les données cliniques et transfusionnelles de tous les patients opérés de chirurgie cardiaque en 2014 à Rennes ont été collectées rétrospectivement. Les facteurs de risque transfusionnels de notre population ont été obtenus par analyses uni- et multivariées. Résultats : 53% des 1283 patients analysés ont été transfusés, et majoritairement de 1 ou 2 CG. Le sexe féminin, l’âge, l'HTAP, l’anémie préopératoire, une CEC longue, et une chirurgie urgente sont des facteurs de risque indépendants de transfusion. Conclusion : Notre taux de transfusion sanguine est comparable aux centres de même ampleur. Les facteurs prédictifs de transfusion retrouvés pourront guider la mise en place d'une stratégie d'épargne sanguine, notamment centrée sur l’anémie préopératoire et sur les seuils transfusionnels Abstract : | |||