| Relation entre bilirubine et composition corporelle chez des individus sains et après chirurgie bariatrique (Relationship between bilirubin and body composition in healthy people and after bariatric surgery) Lascouts, Emilie - (2016-10-20) / Universite de Rennes 1 - Relation entre bilirubine et composition corporelle chez des individus sains et après chirurgie bariatrique
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Bonnet, Fabrice Discipline : MEDECINE Classification : Médecine et santé Mots-clés : Bilirubine , Composition corporelle , Masse maigre , Insulino-sensibilité , Chirurgie bariatrique
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Résumé : Introduction : L’hyperbilirubinémie modérée est associée négativement à la survenue de maladies cardiovasculaire, diabète de type 2 et syndrome métabolique. La concentration de bilirubine plasmatique est également associée au changement de poids. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la relation entre le taux de bilirubine totale plasmatique et la composition corporelle. Méthodes : Deux cohortes ont été analysées. La cohorte multicentrique Relationship between Insulin Sensivity and Cardiovascular disease risk (RISC) composée d’individus sains et une cohorte de patients obèses avant et douze mois après chirurgie bariatrique. Dans la cohorte RISC, la composition corporelle était mesurée par bioimpédancemétrie ; un dosage de bilirubine et un clamp hyperinsulinémique euglycémique étaient réalisés pendant le premier mois après inclusion. Dans la cohorte de chirurgie bariatrique, la composition corporelle par Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) et la bilirubine étaient mesurées à l’inclusion et à douze mois de la chirurgie. Résultats : Dans la cohorte RISC, la concentration de bilirubine plasmatique était associée à la masse maigre chez les hommes (β = 0.08, p = 0.029) mais pas chez les femmes parmi les 1306 participants. Cette association était indépendante de l’âge, du tour de taille, et du centre. Dans la cohorte de chirurgie bariatrique, 89 patients à l’inclusion et 86 patients douze mois après la chirurgie ont été analysés. La concentration de bilirubine plasmatique avant chirurgie bariatrique était associée avec la masse maigre et la masse musculaire à douze mois de la chirurgie après ajustement sur l’âge, le sexe et l’Indice de Masse Corporelle (IMC) pré-opératoire (β = 0.14, 95%CI [0.04-0.23], p = 0.006 and β = 0.34, 95%CI [0.13-0.54], p = 0.001). Conclusion : Cette étude a montré que la concentration de bilirubine plasmatique était significativement associée avec la masse maigre et la masse musculaire et était prédictive de la masse maigre douze mois après chirurgie bariatrique chez les patients obèses. Abstract : Purpose : Moderate hyperbilirubinemia is negatively associated with cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. Bilirubin is also linked with weight changes. The main aim was to assess the relationship between plasma total bilirubin levels and body composition. Methods : Two cohorts were analyzed. Relationship between Insulin Sensivity and Cardiovascular disease risk (RISC) which was a multicentric cohort of healthy people and a cohort of obese patients before and twelve month after bariatric surgery. In the RISC cohort, body composition was measured by bioimpedance balance ; bilirubin measurement and euglyceamic clamp were performed during the first month after inclusion. In the bariatric surgery cohort, body composition was measured by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) and bilirubin were measured prior and twelve month after surgery. Results : In the RISC cohort, plasma concentration of bilirubin was associated with lean mass in men (β = 0.08, p = 0.029) but not in women in 1306 participants. This association was independent of age, waist circumference and center. In the bariatric surgery cohort, 89 patients at inclusion and 86 patients twelve month after were analyzed. Bilirubin concentration before surgery was associated with lean mass and muscle mass measured 12 months after bariatric surgery after adjustment for age, sex, preoperative Body Mass Index (BMI) (β = 0.14, 95%CI [0.04-0.23], p = 0.006 and β = 0.34, 95%CI [0.13-0.54], p = 0.001). Conclusion : This study showed that plasma bilirubin concentration was significantly correlated with both lean and muscle mass and was also predictive of lean mass at 12 months after bariatric surgery in obese patients. | |||