| Caractérisation par échographie de l’atteinte de cheville au cours du syndrome de Löfgren (Ultrasound characterization of ankle in Lofgren's syndrome) Goussault, Claire - (2016-10-17) / Universite de Rennes 1 - Caractérisation par échographie de l’atteinte de cheville au cours du syndrome de Löfgren
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Albert, Jean-David Discipline : Rhumatologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Syndrome de Löfgren, échographie, cheville, atteinte abarticulaire, arthrite
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Résumé : Objectif : Il est classique de considérer que la bi-arthrite de cheville est un critère diagnostique du syndrome de Löfgren. L’objectif de cette étude est de caractériser, à l’aide de l’échographie, l’atteinte articulaire et périarticulaire des chevilles au cours du syndrome de Löfgren. Méthodes : Etude multicentrique descriptive sur une cohorte de patients atteints d’un syndrome de Löfgren ayant bénéficié d'une échographie de cheville. Les données cliniques, d’imagerie, de biologie, à la fois sanguine et du liquide synovial lorsqu’une ponction était réalisée, étaient recueillies. Résultats : Les résultats d’échographie des chevilles de 40 patients ont été analysés. En mode B, un oedème sous-cutané était l’anomalie échographique la plus fréquente (26 patients), suivi par la ténosynovite (22/40), sans prédominance de compartiment. L’atteinte articulaire était retrouvée sous forme d’une synovite chez 7 patients et d’un épanchement chez 10 patients. Trois patients sur 40 avaient une synovite hyperhémique en mode Doppler. Nous n’avons retrouvé aucune association statistique significative entre la présence d’une synovite ou ténosynovite et les caractéristiques cliniques (âge, sexe) et paracliniques (biologie, imagerie thoracique) des cas de syndrome de Löfgren. Conclusion : Contrairement à ce qui est classiquement admis, ces résultats suggèrent que l’atteinte abarticulaire des chevilles est plus fréquente que l’atteinte articulaire au cours du syndrome de Löfgren. Ceci doit faire discuter les critères diagnostiques du syndrome de Löfgren qui font référence à une « bi-arthrite » de chevilles. Abstract : | |||