| Le pharmacien d'officine face à la dialyse à domicile (Pharmacist facing home dialysis) Willing, Audrey - (2016-10-14) / Universite de Rennes 1 - Le pharmacien d'officine face à la dialyse à domicile
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Ferrec, Eric Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale, dialyse péritonéale, hémodialyse, pharmacien
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Résumé : L'insuffisance rénale chronique est la conséquence de diverses pathologies touchant les deux reins, à l'origine d'un mauvais contrôle de l'homéostasie et des autres fonctions rénales. La dialyse est une technique d'épuration extra-rénale nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Il existe deux grandes méthodes de dialyse : l'hémodialyse, au cours de laquelle un circuit extracorporel est établi pour permettre le passage du sang à travers une membrane artificielle, et la dialyse péritonéale au cours de laquelle le liquide de dialyse est injecté dans la cavité péritonéale afin d'établir des échanges avec le sang à travers une membrane naturelle, la membrane péritonéale. Ces deux techniques peuvent se dérouler au domicile du patient, mis en place et surveiller par une équipe multidisciplinaire. Le pharmacien d’officine n’intervient pas directement dans la mise en place de la dialyse. La mise sous dialyse et le traitement des comorbidités nécessitent un traitement médicamenteux lourd et l’application de règes hygiéno-diététiques strictes. Ce sont par ses connaissances et ses conseils que le pharmacien d’officine sera impliqué dans la prise en charge des patients dialysés à domicile. Abstract : Chronic renal failure is the result of various pathologies affecting both kidneys, cause of poor control of homeostasis and other kidney functions. Dialysis is a technique for renal replacement necessary in patients with end stage renal failure. There are two main methods of dialysis: hemodialysis, in which an extracorporeal circuit is established to allow the passage of blood through an artificial membrane, and peritoneal dialysis in which the dialysis solution is injected into the cavity peritoneal to establish exchanges with the blood through a natural membrane, the peritoneal membrane. Both techniques can be conducted in the patient's home, set up and monitored by a multidisciplinary team. The pharmacist is not directly involved in the establishment of dialysis. Putting on dialysis and treatment of comorbidities require heavy medication and implementation of lifestyle and dietary risk strict. It is by knowledge and advice the pharmacist will be involved in the care of patients undergoing dialysis at home. | |||