| Impact d’un programme de réhabilitation respiratoire ambulatoire sur la fréquence des exacerbations chez des patients atteints de pathologie respiratoire chronique (The effect of pulmonary rehabilitation on pulmonary diseases exacerbation frequency) Guillemot, Sandra - (2016-10-11) / Universite de Rennes 1 - Impact d’un programme de réhabilitation respiratoire ambulatoire sur la fréquence des exacerbations chez des patients atteints de pathologie respiratoire chronique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Guillot , Stéphanie Discipline : Pneumologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Réhabilitation respiratoire , exacerbations de BPCO , exacerbations respiratoires , hospitalisations.
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Résumé : Introduction Les exacerbations aigues des pathologies respiratoires chroniques sont un évènement majeur dans l’histoire naturelle de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact d’un programme de réhabilitation respiratoire (RR) sur la fréquence des exacerbations modérées à sévères chez des patients atteints de pathologies respiratoires diverses. Méthodes 27 patients atteints de différentes pathologies respiratoires chroniques et participant au programme ambulatoire de RR de 12 semaines proposé par le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ont été suivis. Un recueil des exacerbations et des hospitalisations en pré et post programme de RR était réalisé. La dyspnée, les scores de qualité de vie, d'anxiété-dépression, le poids, le tabagisme ainsi que les paramètres fonctionnels respiratoires étaient évalués à l'inclusion, en post réhabilitation à 3 mois puis à 1 an. Résultats Il n'a pas été mis en évidence de diminution des exacerbations aigues des différentes pathologies respiratoires à l'issue du programme de RR avec une médiane de 2 (0-6) exacerbations en pré RR vs 2 (0-7) exacerbations en post RR, (p=0,87). Par contre, le nombre de jours d'hospitalisation a diminué de manière significative de 6,04 ± 24,29 jours par patient à 1,93 ± 10,01 jours (p=0,03). Les autres variables étudiées s'amélioraient de manière non significative. Conclusion Cette étude n'a pas permis de montrer d'impact de la RR sur les exacerbations des pathologies pulmonaires chroniques. Très peu de travaux existent sur le sujet et des études de plus grande envergure sont nécessaires. Abstract : Background Acute exacerbations of pulmonary diseases trigger considerable additional morbidity and mortality. We aimed to investigate the effect of pulmonary rehabilitation (PR) on the number of exacerbations in patients with various respiratory conditions. Methods 27 patients underwent a 12 weeks PR program in Rennes hospital from January to June 2015. Preprogram and postprogram hospital admissions and exacerbations were recorded, dyspnea, quality of life tests, anxiety-depression tests, weight, smoking status and pulmonary function tests were assessed at baseline (t1), at discharge (t3) and 12 months postdischarge (t12). Results In comparison with baseline, no significant change was observed in disease exacerbations frequency (median of 2 (0-6) exacerbations before PR vs 2 (0-7) after PR, (p = 0,87)) nor in hospital admissions, but the number of days of hospitalization decreased significantly. Other parameters did not differ significantly. Conclusion This small study failed to show positive effects pulmonary diseases exacerbations frequency . Literature is very poor about this topic, and further investigations need to be realized. | |||