| Ressenti des professionnels libéraux d’un pôle de santé pluri-professionnel sur l’hôpital de proximité (Libéral professionnels’ perception of a multi-professional health cluster about local hospital) Berthelot, Charles - (2016-10-04) / Universite de Rennes 1 - Ressenti des professionnels libéraux d’un pôle de santé pluri-professionnel sur l’hôpital de proximité
| |||
Langue : Français Directeur(s) de thèse: Ricono, Jean-François Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Soins de santé primaires , Pôle de santé pluri-professionnel , Hôpital de proximité , Politique de santé , Coopération villehôpital , Parcours de soins , Continuité des soins
| |||
Résumé : Objectif : Analyser le ressenti des professionnels de santé d’un pôle de santé pluri-professionnel (PSP) libéral sur l’hôpital de proximité (HP). Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menés de février à mai 2016 auprès des membres du PSP du canton d’Antrain (Ille-et-Vilaine), collaborant avec leur HP. Résultats : 17 entretiens ont été réalisés. Gage d’attractivité, l’HP se révélait être un outil d’optimisation du soin pour ces libéraux soucieux d’exercice collaboratif. Le besoin ville-hôpital était mutuel, quasi existentiel, permettant continuité de soins et décloisonnement des parcours de santé. La coopération ville-hôpital était fructueuse et dynamique, essentielle à une population rurale vieillissante. La rémunération à l’acte des libéraux y intervenant, était jugée inadaptée. L’importance des lits de médecine et la nécessité d’une gestion locale de l’HP semblaient cruciales. Ainsi, les réformes récentes de financement des HP et des regroupements hospitaliers de territoires inquiétaient. Conclusion : Acteurs du soin ambulatoire et pouvoirs publics semblent s’accorder pour faire de l’HP un outil d’optimisation du soin primaire. Les concertations de terrain, en amont du législateur, restent néanmoins indispensables. Abstract : Purpose : To analyse how liberal health care professionals of a multi-professionnal health cluster feel about local hospitals. Method : A qualitative study carried out between February and May 2016 through individual semi-direct interviews of members of the Antrain multi-professional health cluster (Ille-et-Vilaine) working with their local hospital. Results: 17 interviews were carried out. Attractive one, the local hospital also proved to be a good way to optimise health care for these liberal professionals willing to work together. The community hospital need was mutual, creating continuity of care, and decompartmentalisation of healthcare circuit. The community-hospital cooperation was successful, dynamic and essential for an aging rural population. The fee for the service of the liberal health care professionals working there, was thought to be unsuited. The importance of examination beds and the necessity for the hospital to be managed locally were crucial. As a consequence, the recent financial reforms and the territorial groupings of hospitals were worrying. Conclusion : Outpatient care professionals and the government seem to agree that local hospital should serve to implement primary health care. However, consultations with the professionals are essential before the legislative decision. | |||