Perception et pratique de l'analyse des événements indésirables associés aux soins en médecine générale
(Perception and practice of adverse events related to care 's analysis for general practitioners)

Auffret, Julie - (2016-06-10) / Universite de Rennes 1 - Perception et pratique de l'analyse des événements indésirables associés aux soins en médecine générale

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Langue : Français

Directeur(s) de thèse:  Jarno, Pascal; Allard-Coualan, Béatrice

Discipline : Médecine générale

Classification : Médecine et santé

Mots-clés : événement indésirable associé aux soins, erreur médicale, médecins généralistes, revues de orbi-mortalité, analyses de causes.
Erreurs médicales  - Thèses et écrits académiques
Aléa thérapeutique  - Thèses et écrits académiques
Décès‎--Causes  - Thèses et écrits académiques
Médecine générale  - Thèses et écrits académiques
Revues de mortalité-morbidité  - Thèses et écrits académiques


Résumé : Contexte : Les événements indésirables associés aux soins (EIAS), dont les erreurs médicales, sont lourds de conséquence pour les patients qu'ils affectent ( hospitalisation, morbi-mortalité...) sans compter la part financière qu'ils représentent. Les analyses de causes, notamment les revues de morbi-mortalité (RMM) apparaissent comme des atouts essentiels dont on dispose pour tirer profit de ces événements. Elles se développent à l'hôpital mais restent très peu répandues en médecine générale. Cette étude porte sur la perception des médecins généralistes concernant les EIAS et sur la mise en place de leur analyse en ambulatoire. Méthodes : une étude qualitative exploratoire par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de 6 experts ( représentants HAS, ARS, animateurs de RMM hospitalières et ambulatoires) 14 médecins généralistes bretons. Résultats : Bien que le terme d'EIAS porte à confusion et que le lien avec l'erreur l'erreur reste culpabilisateur, les médecins généralistes se sentent concernés par les EIAS. Très peu connaissent le principe des RMM mais la plupart trouvent le concept intéressant et utile à développer en ambulatoire. Le public interrogé met en évidence des facteurs favorisants et des freins à contourner pour favoriser leur extension en médecine générale. Conclusion : L'analyse des EIAS est faisable en médecine générale avec des aménagements s'adaptant à l'exercice libéral et une promotion de lapant des institutions régionales de santé.

Abstract :