| La chaîne numérique en implantologie : exemple du système Sirona® en cabinet d’omnipratique (The digital chain in implantology : example of Sirona®’s system in general practice) Denis, Clément - (2016-01-20) / Universite de Rennes 1 - La chaîne numérique en implantologie : exemple du système Sirona® en cabinet d’omnipratique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Ravalec, Xavier Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : CFAO, Implantologie, Guide chirurgical stéréolithographique, Guide chirurgical usiné, Guide radiologique, CEREC, GALILEOS, Sicat
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Résumé : Une « chaîne numérique » peut se définir comme un ensemble de maillons constitués d’une série d’outils et de logiciels corrélés entre eux par des fichiers informatiques. En implantologie orale, un seul système se rapproche pour le moment d’une chaîne numérique complète : le système Sirona®, à travers son concept de « l’implantologie intégrée ». Après avoir validé les indications de thérapeutique implantaire chez un patient, une empreinte optique (Omnicam® ou Bluecam®) va permettre dans un premier temps de réaliser une proposition numérique de réhabilitation prothétique. Elle sera associée à un examen tomodensitométrique cone-beam (GALILEOS® ou ORTHOPHOS XG 3D®) pour établir la planification des implants (logiciel SIDEXIS® équipé de l’extension GALILEOS® Implant). La position des implants va alors être transposée en bouche grâce à l’utilisation d’un guide chirurgical, créé directement au fauteuil (Cerec Guide® 1 ou 2) ou commandé auprès d’un laboratoire spécialisé (Optiguide® et Classic Guide® de chez Sicat®). Après une période d’ostéo-intégration de 2 à 4 mois, la prothèse supra-implantaire pourra alors être réalisée au cabinet dentaire à l’aide de l’association entre l’empreinte optique et une usineuse dédiée (CEREC® MC XL® par exemple). Cette thèse se propose de réaliser un examen de ces différentes étapes, que nous illustrons par la présentation de trois cas cliniques. Abstract : A « digital chain » can be defined as a set of links consisting in a series of tools and software correlated by computer files. In oral implantology, for now, only one system is approaching a complete digital chain : Sirona®’s system, through its concept called “integrated implantology”. At first, after making sure that there were no contraindication for implant treatment, an optical impression (Omnicam® or Bluecam®) will allow to make a proposal for digital prosthetic rehabilitation. It will be associated with a CT-scan (GALILEOS® or ORTHOPHOS XG 3D®) to establish implant planning (SIDEXIS® software with the extension GALILEOS® Implant). The position of the implants will then be transposed into buccal situation thanks to the surgical guide, directly created chairside (Cerec Guide® 1 or 2) or ordered from a specialized laboratory (Sicat®’s Optiguide® and Classic Guide®). After 2 to 4 months of osseointegration, the prosthesis can then be realized in dental office, using the association between optical impression and a dedicated milling unit (CEREC® MC XL®, for instance). This thesis proposes to carry out a review of these steps, which we illustrate with the presentation of three clinical cases. | |||