| La stomatodynie idiopathique : revue de littérature et fiches à visée pédagogique (Idiopathic Stomatodynia: a Literature Review and Educational Summaries) Hautbois, Baptiste - (2025-11-20) / Universite de Rennes - La stomatodynie idiopathique : revue de littérature et fiches à visée pédagogique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Jeanne, Sylvie Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : étiologie, diagnostic, traitements, burning mouth syndrome
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Résumé : Introduction : La stomatodynie idiopathique, encore appelée syndrome de la bouche brûlante (Burning Mouth syndrome), est une pathologie chronique caractérisée par une douleur ou une sensation de brûlure buccale persistante et ce en l'absence de toute lésion de la muqueuse de cause organique identifiable. Il n’existe actuellement pas de recommandations précises pour la prise en charge de ces patients en odontologie. L’objectif de cette revue est de clarifier les critères diagnostiques et les différentes approches thérapeutiques proposées. La réalisation de fiches pédagogiques permettra de mieux appréhender la pathologie par le chirurgien-dentiste et d’accompagner les patients en errance thérapeutique. Matériels et méthodes : une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Web Of Science. Les études en anglais et en français entre 2004 et 2024 ont été incluses. Résultats : une analyse des 34 articles a permis un état des lieux des données diagnostiques et de prises en charge. A partir de là, une fiche destinée aux patients et une fiche destinée aux praticiens ont été conçues. Discussion : L’usage systématique d’outils d’évaluation standardisés est crucial pour documenter précisément les symptômes, évaluer leur impact sur la qualité de vie, et mesurer objectivement l’efficacité thérapeutique. Son étiopathogénie est multifactorielle, impliquant des facteurs locaux, hormonaux, psychologiques et neurologiques. Le clonazépam topique est le traitement le plus efficace actuellement, devant l’acide alpha-lipoïque ou la gabapentine, qui apportent une amélioration partielle. D’autres approches (capsaïcine, protecteur lingual, psychothérapie, laser, neuromodulation) montrent des résultats prometteurs mais inconstants. Conclusion : Aucun traitement ne permet une guérison complète. Il semblerait qu’une approche multimodale soit recommandée par de nombreux auteurs. En pratique, face à un patient malade, la stratégie optimale serait d’essayer plusieurs approches, en parallèle, et de personnaliser la prise en charge en fonction de la réponse. Abstract : Introduction : Idiopathic stomatodynia, also referred to as Burning Mouth Syndrome (BMS), is a chronic disorder characterized by persistent oral pain or a burning sensation in the absence of any mucosal lesion or identifiable organic cause. At present, there are no specific recommendations for the management of these patients in dentistry. The objective of this review is to clarify the diagnostic criteria and the various therapeutic approaches that have been proposed. The development of educational information sheets will allow dentists to better understand the pathology and to support patients who are experiencing therapeutic wandering. Materials and Methods : A systematic review of the literature was conducted using PubMed and Web of Science. Studies published in English and French between 2004 and 2024 were included. Results : An analysis of 34 articles provided an overview of diagnostic data and management strategies. Based on this, one information sheet intended for patients and another for practitioners were developed. Discussion : The systematic use of standardized assessment tools is essential to accurately document symptoms, evaluate their impact on quality of life, and objectively measure therapeutic efficacy. The etiopathogenesis of the disorder is multifactorial, involving local, hormonal, psychological, and neurological factors. Topical clonazepam is currently the most effective treatment, followed by alpha-lipoic acid and gabapentin, which provide partial improvement. Other approaches (capsaicin, lingual protectors, psychotherapy, laser therapy, neuromodulation) show promising but inconsistent results. Conclusion : No treatment currently leads to complete recovery. A multimodal approach appears to be recommended by many authors. In practice, when faced with an affected patient, the optimal strategy would be to attempt several approaches in parallel and to personalize management according to the patient’s response. | |||