| Évolution de l’attractivité du diplôme d’études spécialisées de médecine générale en France de 2004 à 2024 (Evolution of the attractiveness of the specialized studies diploma in general medicine in France from 2004 to 2024) Ralite, Eloïse - (2025-10-14) / Universite de Rennes - Évolution de l’attractivité du diplôme d’études spécialisées de médecine générale en France de 2004 à 2024
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Allain, Jean Sébastien Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : attractivité, ECN, étudiants en médecine, internat, médecine générale
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Résumé : Introduction : Le Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) de médecine générale a été créé en 2004. Depuis, de nombreuses réformes ont impacté le deuxième et troisième cycle des études médicales. Cette étude vise à évaluer l’attractivité du DES de médecine générale de 2004 à 2024, en France et dans la subdivision Rennaise. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective pour laquelle ont été inclus tous les étudiants affectés aux Épreuves Classantes Nationales (ECN) entre 2004 et 2024. Les données collectées ont été l'année de concours, le genre, le rang de classement, la spécialité choisie et la subdivision. Des rangs fictifs ont été ajoutés pour tenir compte des postes non pourvus. Notre étude s’est basée sur le calcul de l’indicateur d’attractivité individuel de la médecine générale, inspiré de celui de la DREES (Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques). L’indicateur varie entre 0 (forte attractivité) et 1 (faible attractivité). L’objectif principal est de décrire l’évolution de l’indicateur d’attractivité de la médecine générale en France de 2004 à 2024. L’objectif secondaire est de comparer l’indicateur d’attractivité de la médecine générale de la subdivision Rennaise à ceux des autres subdivisions, sur la même période. Résultats : Entre 2004 et 2024, 141 477 étudiants ont été affectés à un poste d’interne dans un total de 28 subdivisons. Depuis 2004, 67 303 postes de médecine générale ont été ouverts et 61 504 pourvus (91,4 % du total des postes ouverts). A l’échelle nationale et sur la période étudiée, la spécialité médecine générale a gagné en attractivité depuis 2004 : I = 0,91 en 2004, I = 0,88 en 2009, I = 0,83 en 2014, I = 0,74 en 2019, I = 0,78 en 2024 (p<0,05). Les trois subdivisons les plus attractives en médecine générale sur la période étudiée sont Rennes (I=0,68), Grenoble (I=0,68) et Nantes (I=0,72). La médecine générale est plus attractive à Rennes par rapport aux autres subdivisions durant la même période (I=0,68 vs I=0,82, p<0,05). Conclusion : L’attractivité de la médecine générale s’est améliorée depuis la création de son DES en 2004. La subdivision Rennaise se classe parmi les trois subdivisions les plus attractives de cette spécialité. Abstract : Introduction: The Specialized Studies Diploma in general medicine was created in 2004. Since then, numerous reforms have impacted the second and third cycles of medical studies. This study aims to assess the attractiveness of the diploma in general medicine from 2004 to 2024, in France and in the Rennes subdivision. Materials and Methods: This is a descriptive and retrospective study that included all students assigned to the National Ranking Examinations (ECN) between 2004 and 2024. The data collected included the year of the competitive exam, gender, ranking, chosen specialty, and subdivision. Fictitious rankings were added to account for unfilled positions. Our study was based on the calculation of the individual attractiveness indicator for general medicine, inspired by that of the DREES (Directorate of Research, Studies, Evaluation, and Statistics). The indicator varies between 0 (high attractiveness) and 1 (low attractiveness). The primary objective is to describe the evolution of the attractiveness indicator of general medicine in France from 2004 to 2024. The secondary objective is to compare the attractiveness indicator of general medicine in the Rennes subdivision with those of other subdivisions over the same period. Results: Between 2004 and 2024, 141,477 students were assigned to an intern position in a total of 28 subdivisions. Since 2004, 67,303 general medicine positions have been opened and 61,504 filled (91.4% of the total number of open positions). Nationally and over the period studied, the general medicine specialty has become more attractive since 2004: I = 0.91 in 2004, I = 0.88 in 2009, I = 0.83 in 2014, I = 0.74 in 2019, I = 0.78 in 2024 (p<0.05). The three most attractive subdivisions in general medicine over the period studied are Rennes (I=0.68), Grenoble (I=0.68) and Nantes (I=0.72). General medicine is more attractive in Rennes compared to the other subdivisions during the same period (I=0.68 vs I=0.82, p<0.05). Conclusion: The attractiveness of general medicine has improved since the creation of its diploma in 2004. The Rennes subdivision ranks among the three most attractive subdivisions of this specialty. | |||