| Etude des pratiques des médecins généralistes bretons sur la prise en charge des pneumopathies communautaires chez l'enfant en contexte de recrudescence de Mycoplasme Pneumoniae durant l'hiver 2023-2024 (Professionnal practices of general practitioners in brittany on community-acquired pneumonia in children in the context of a resurgence of Mycoplasma Pneumoniae during the winter 2023-2024) Lucas, Edouard - (2025-04-08) / Universite de Rennes - Etude des pratiques des médecins généralistes bretons sur la prise en charge des pneumopathies communautaires chez l'enfant en contexte de recrudescence de Mycoplasme Pneumoniae durant l'hiver 2023-2024
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Mendez, Louis Alexandre Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Pneumopathie à Mycoplasme, Pneumoniae de l'enfant, évaluation des pratiques, Médecine générale
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Résumé : INTRODUCTION : En décembre 2023, la Haute Autorité de Santé (HAS) a diffusé une alerte sur la recrudescence de pneumopathies à Mycoplasme Pneumoniae (MP) ainsi qu’une mise à jour des recommandations. L’objectif de notre étude était d’évaluer les pratiques des médecins généralistes bretons sur la prise en charge des pneumopathies communautaires chez l’enfant en contexte de recrudescence de MP et de déterminer les éventuelles difficultés. MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et observationnelle. De juin à novembre 2024, les médecins généralistes bretons ont été interrogés par auto-questionnaire anonyme sur la prise en charge des pneumopathies communautaires chez l’enfant et les éventuelles difficultés en contexte de recrudescence de MP durant l’hiver 2023-2024. RESULTATS : 130 questionnaires ont été analysés. 93% des médecins prescrivent de l’azithromycine ou de la clarithromycine devant une pneumopathie à MP chez l’enfant. 27,7% des médecins respectent les recommandations théoriques de la HAS avec une différence significative chez les médecins de moins de 40 ans (P value=0,0035). 40,8% des médecins prescrivent systématiquement une radiographie pulmonaire. 80,8% des médecins ont eu connaissance de l’alerte de la HAS. 75,2% d’entre eux déclarent avoir modifié leur pratique en conséquence. 76,5% des médecins ont noté une augmentation de pneumopathie à MP chez l’enfant durant l’hiver 2023-2024. Le diagnostic (73,1%) et la rupture d’antibiotique (68,5%) sont les deux principales difficultés des médecins généralistes pour la prise en charge d’une pneumopathie à MP chez l’enfant. CONCLUSION : La plupart des médecins généralistes ont une bonne connaissance de l’antibiothérapie pour la prise en charge de la pneumopathie à MP chez l’enfant. L’utilisation de la radiographie pulmonaire semble non systématique. Les médecins généralistes bretons ont eu connaissance de l’alerte de la HAS et ont modifié leurs pratiques en conséquence. Ils ont prescrit davantage de macrolide (Azithromycine ou Clarithromycine) durant l’hiver 2023-2024. Le diagnostic de pneumopathie à MP chez l’enfant reste difficile pour les médecins généralistes. De nouveaux moyens d’aide au diagnostic pourraient améliorer la puissance diagnostic des médecins généralistes. Abstract : | |||