| Impact de la désertification médicale sur la santé mentale des médecins généralistes : ressenti des praticiens morbihannais (Impact of medical desertification on the mental health of general practitioners: perceptions of Morbihan practitioners ) Guillas, Charlène - (2025-03-25) / Universite de Rennes - Impact de la désertification médicale sur la santé mentale des médecins généralistes : ressenti des praticiens morbihannais
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Dembiermont, Marc Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Désertification médicale, déserts médicaux, zones rurales, médecins de famille, médecins généralistes, médecin traitant, burn-out, épuisement professionnel, santé mentale
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Résumé : Introduction : Conséquence de l’introduction du numerus clausus en 1971 et de l’absence d’anticipation de la démographie médicale, la France connait actuellement une crise de désertification médicale sans précédent. Ainsi, 87% de la population vit dans un désert médical et près de 7 millions de français n’ont plus de médecin traitant. Par conséquent, les médecins généralistes, notamment ceux exerçant en zone rurale, subissent de plein fouet cette tension démographique, qui n’est pas sans conséquence sur leur exercice. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des praticiens exerçant en zone sous-dense concernant leur propre santé mentale. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative, observationnelle, prospective, menée d’avril à octobre 2024 par le biais d’entretiens semi-dirigés, auprès de médecins généralistes exerçant en zone sous-dense morbihannaise. Résultats-Discussion : Il est constaté un épuisement professionnel manifeste des médecins interrogés, en lien avec une charge de travail conséquente et un sentiment de culpabilité quant à la diminution de la qualité des soins proposés, par ailleurs fréquemment reprochée par les patients eux-mêmes. Les médecins interrogés font état de troubles psychologiques et somatiques, la plupart du temps auto-diagnostiqués et dont ils assurent eux-même le suivi clinique et thérapeutique. Les perspectives d’amélioration seraient de promouvoir un service de santé au travail et de limiter le recours à l’autoprescription. Le travail en groupe semble également être protecteur. Abstract : Introduction: Due to the introduction of the numerus clausus in 1971 and the failure to anticipate medical demographics, France is currently experiencing an unprecedented crisis of medical desertification. As a result, 87% of the population lives in a medical desert, and almost 7 million French people don’t have a general practitioner. Therefore, GPs, particularly those practicing in rural areas, are suffering from this demographic tension, which is not without consequences for their practice. The aim of this study was to analyze the feelings of GPs practicing in rural areas regarding their own mental health. Materials and methods: This is a qualitative, observational, prospective study, conducted from April to October 2024, among general practitioners practicing in under-serviced areas in Morbihan. Results:The physicians surveyed suffer from burnout associated with a heavy workload. They feel guilty about a perceived decline in the quality of care they provide, which is frequently pointed out by patients themselves. The doctors interviewed report psychological and somatic disorders, most of which are self-diagnosed and which they monitor clinically and therapeutically themselves. Prospects for improvement include promoting an occupational health service and limiting self-prescription. Group practice also appears to be protective. | |||