| L’expérience des patients atteints d’anorexie : étude qualitative du vécu de la maladie et de l’hospitalisation en pédiatrie (The Experience of Patients with Anorexia: a Qualitative Study of the Lived Experience of the Illness and Hospitalization in Pediatrics) Guillot, Alexia - (2025-03-11) / Universite de Rennes - L’expérience des patients atteints d’anorexie : étude qualitative du vécu de la maladie et de l’hospitalisation en pédiatrie
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Marcault-Derouard, Anna Discipline : Pédiatrie Classification : Médecine et santé Mots-clés : anorexie mentale, troubles du comportement alimentaire, étude qualitative, analyse phénoménologique interprétative, hospitalisation, réseaux sociaux
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Résumé : Introduction : L’anorexie mentale est une pathologie touchant principalement les adolescents, avec une prédominance féminine. L’évolution est variable, mais longue. Le traitement repose sur une prise en charge multidisciplinaire, associant restauration nutritionnelle et prise en charge psychologique. L’hospitalisation peut être indiquée en cas de complications somatiques ou psychiatriques, avec parfois nécessité d’un support nutritionnel par nutrition entérale. Notre étude vise à analyser le vécu de la maladie et de l’hospitalisation en pédiatrie de patients atteints d’anorexie. Méthode : Étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 10 patients suivis pour anorexie au CHBA de Vannes. Les entretiens se sont étalés sur les mois de juillet et aout 2024. Une analyse phénoménologique interprétative a été réalisée, avec une organisation des résultats sous forme de thèmes. Résultats : 9 adolescentes et 1 adolescent ont été interrogés. Quatre grands thèmes ont émergé : Le vécu de la maladie (regroupant des nœuds sur le déni de la maladie, le retentissement du diagnostic, les représentations de la maladie et les répercussions) ; Le vécu de l’hospitalisation (concernant des nœuds sur la séparation familiale, l’hospitalisation, le support nutritionnel par SNG et les relations avec les patients et les professionnels de santé) ; Le rôle et attentes concernant leur médecin généraliste ; Les facteurs socio-environnementaux ayant impacté la maladie (le confinement, la pression sociétale sur le corps des femmes et les réseaux sociaux). Discussion : Les réseaux sociaux prennent de plus en plus de place dans la vie des patients, notamment au moment de l’adolescence. Le questionnement de l’impact de ceux-ci se pose, et l’accompagnement de leur utilisation nécessaire. Conclusion : Notre recherche explore le vécu des patients anorexiques face à leur maladie et à leur hospitalisation en pédiatrie. Leur parcours est marqué par une phase de déni, des représentations de la maladie influencées par leur propre perception et celle des professionnels, ainsi que des répercussions sur leur quotidien. L’hospitalisation permet une reprise pondérale mais ne constitue pas une solution suffisante sur le plan psychologique, tandis que le rôle du médecin généraliste reste parfois limité. Les réseaux sociaux jouent un rôle majeur dans la construction identitaire des jeunes, en particulier ceux souffrant d’anorexie mentale. Leur influence sur la santé mentale et leur place dans le suivi médical mériteraient d’être davantage explorées, notamment du point de vue des professionnels de santé. Abstract : Introduction: Anorexia nervosa is a condition that primarily affects adolescents, with a higher prevalence among females. Its course is variable but generally prolonged. Treatment relies on a multidisciplinary approach, combining nutritional rehabilitation and psychological support. Hospitalization may be required in cases of severe somatic or psychiatric complications, sometimes necessitating enteral nutrition support. Our study aims to analyze the lived experience of illness and hospitalization in pediatric patients with anorexia. Method: A qualitative study based on semi-structured interviews with 10 patients treated for anorexia at CHBA in Vannes. The interviews were conducted in July and August 2024. An interpretative phenomenological analysis was performed, organizing the results into thematic categories. Results: Nine adolescent girls and one adolescent boy were interviewed. Four main themes emerged: The experience of the illness (including aspects such as denial, impact of the diagnosis, perceptions of the disease, and consequences). The experience of hospitalization (covering issues like family separation, hospitalization itself, enteral nutrition via nasogastric tube, and relationships with patients and healthcare professionals). The role and expectations regarding their general practitioner. Socio-environmental factors influencing the illness (lockdown, societal pressure on women's bodies, and social media). Discussion: Social media plays an increasing role in patients' lives, particularly during adolescence. Questions arise regarding its impact and the need for guidance in its use. Conclusion: Our research explores the lived experience of anorexic patients regarding their illness and hospitalization in pediatrics. Their journey is marked by a phase of denial, perceptions of the illness shaped by both personal views and those of professionals, and significant repercussions on daily life. Hospitalization facilitates weight recovery but is insufficient from a psychological standpoint, while the role of the general practitioner remains sometimes limited. Social media plays a crucial role in identity construction among young people, particularly those with anorexia nervosa. Its influence on mental health and its place in medical follow-up deserve further exploration, especially from the perspective of healthcare professionals. | |||