| Étude descriptive des modalités de prise en charge des patients intoxiqués par le lithium : analyse rétrospective au CHU de Rennes (2013-2023) (Descriptive study of the management of patients intoxicated by lithium: retrospective analysis at the CHU of Rennes (2013-2023)) Egido, Malo - (2025-02-24) / Universite de Rennes - Étude descriptive des modalités de prise en charge des patients intoxiqués par le lithium : analyse rétrospective au CHU de Rennes (2013-2023)
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gicquel, Thomas Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Lithium, Intoxication, Épuration extra-rénale, Troubles bipolaires, Réanimation médicale, Hémodialyse intermittente
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Résumé : Le lithium est susceptible d’entraîner des intoxications, bien que ces dernières soient relativement rares. Toutefois, elles peuvent mener à une prise en charge en unité de soins intensifs. À ce jour, la prise en charge de ces intoxications est encore insuffisamment documentée dans la littérature, en particulier concernant les méthodes d’élimination du lithium de l’organisme, telles que l’épuration extra-rénale. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique au CHU de Rennes sur 10 ans afin de décrire les modalités de prise en charge des patients intoxiqués. L’étude a inclus 136 patients, et les résultats ont montré que les intoxications aiguës étaient associées à des niveaux de lithiémie plus élevés, à une nécessité plus fréquente d’admission en soins intensifs et à recours plus important à l’épuration extra-rénale. Bien que la lithiémie ait été identifiée comme le principal facteur déterminant dans le recours à l’épuration, l’état clinique du patient et la fonction rénale demeurent également des éléments essentiels à prendre en compte. Abstract : Lithium can lead to intoxications, although these are relatively rare. However, they may require management in an intensive care unit. To date, the management of these intoxications is still insufficiently documented in the literature, particularly regarding methods for eliminating lithium from the body, such as extracorporeal clearance. We conducted a retrospective, monocentric study at the CHU of Rennes over 10 years to describe the management strategies for intoxicated patients. The study included 136 patients, and the results showed that acute intoxications were associated with higher lithium levels, a more frequent need for intensive care unit admission, and a greater use of extracorporeal clearance. Although lithium levels were identified as the main determining factor for resorting to extracorporeal clearance, the patient's clinical status and renal function remain essential factors to consider. | |||