| Place de la phagothérapie dans le traitement des infections bactériennes : passé, présent, futur (The role of phage therapy in the treatment of bacterial infections: past, present, future) Salmon, Martin - (2024-10-25) / Universite de Rennes - Place de la phagothérapie dans le traitement des infections bactériennes : passé, présent, futur
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Ménard, Guillaume Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Bactériophage, Antibiorésistance, Phagothérapie, Thérapie alternative
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Résumé : La phagothérapie consiste à utiliser des bactériophages, ou phages, afin de traiter des infections bactériennes. Les phages sont des virus, prédateurs naturels des bactéries, et sont omniprésents: partout où se trouve des bactéries, les phages régulent leurs populations. Découverts au début du XXème siècle, les phages ont connu un âge d'or dans une période pré-antiobiotique, avant de sombrer dans l'oubli en Occident. Cependant, face à la menace grandissante de l'antibiorésistance, les chercheurs et cliniciens du monde entier se tournent de nouveau vers cette thérapie alternative prometteuse. Actuellement utilisée comme traitement compassionnel, la sécurité d'emploi et l'efficacité de la phagothérapie restent néanmoins théoriques. De nombreuses études de cas ont été publiées, aux résultats parfois spectaculaires, et les premiers essais cliniques contemporains se développent afin de démocratiser son emploi. Des défis d'ordre économique et technique demeurent néanmoins, peu encourageants pour les grandes industries pharmaceutiques. Enfin, les phages qui ont tant apporté dans le domaine de la biologie moléculaire au cours de l'histoire, sont amenés à être modifiés génétiquement afin d'optimiser leur utilisation. Au coeur de l'écologie microbienne, les phages réservent encore beaucoup de mystères. Une chose est certaine : la recherche sur la phagothérapie va continuer. Abstract : Phage therapy uses bacteriophages, or phages, to treat bacterial infections. Phages are viruses, natural predators of bacteria, and are omnipresent: wherever bacteria are found, phages regulate their populations. Discovered at the beginning of the 20th century, phages enjoyed a golden age in a pre-antiobiotic period, before sinking into oblivion in the West. However, faced with the growing threat of antibiotic resistance, researchers and clinicians around the world are once again turning to this promising alternative therapy. Currently used as a compassionate treatment, the safety and efficacy of phage therapy remain theoretical. Numerous case studies have been published, some with spectacular results, and the first contemporary clinical trials are being developed to democratise its use. Economic and technical challenges remain, however, and these are not encouraging for the major pharmaceutical industries. Finally, phages, which have made such a significant contribution to the field of molecular biology throughout history, are being genetically modified to optimise their use. At the heart of microbial ecology, phages still hold many mysteries. One thing is certain: research into phage therapy will continue. | |||