| Analyse de l'effet du projet OCTAVE sur les relations interprofessionnelles : étude qualitative auprès de pharmaciens et médecins généralistes à l'issue du parcours de leur patient dans cette étude (Impact of the OCTAVE project on interprofessionnal relationships between general practitioners and community pharmacists : a qualitative study) Plassart, Jeanne - (2024-09-24) / Universite de Rennes - Analyse de l'effet du projet OCTAVE sur les relations interprofessionnelles : étude qualitative auprès de pharmaciens et médecins généralistes à l'issue du parcours de leur patient dans cette étude
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Somme, Dominique; Hue, Benoit Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Bilan partagé de médication, iatrogénie médicamenteuse, interprofessionnalité, médecins généralistes, pharmaciens d’officine, projet OCTAVE
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Résumé : Le projet OCTAVE, mené dans des établissements de santé de Bretagne et Pays de Loire, a pour objectif de sécuriser le parcours médicamenteux des personnes âgées polymédiquées et hospitalisées. Cela passe notamment par la réalisation à la sortie d’hospitalisation d’un bilan partagé de médication par le pharmacien d’officine référent du patient, transmis ensuite à son médecin traitant. La communication entre ces deux professionnels de santé est donc indispensable au bon déroulé des parcours, mais difficilement évaluable en pratique, justifiant cette étude. 15 entretiens ont été réalisés avec des pharmaciens d’officine et médecins généralistes d’Ille et Vilaine dont un patient a été inclus dans OCTAVE. La rencontre de ces professionnels a montré que, malgré des besoins identifiés et une volonté commune de limiter la iatrogénie médicamenteuse chez leurs patients âgés, le projet OCTAVE ne les a pas amenés à communiquer davantage entre eux. Les pharmaciens d’officine ont pourtant profité ce projet pour affirmer et valoriser leurs nouvelles missions, dont fait partie le bilan partagé de médication. Mais le manque d’information et d’investissement des médecins généralistes, ainsi que les représentations de chacune des 2 professions sur leurs rôles propres, a constitué un frein évident à une coopération accrue. Abstract : The aim of the OCTAVE project, which is being carried out in health establishments in Bretagne and Pays de Loire, is to improve the safety of the medication use for elderly people during and after hospitalization. In particular, this involves the completion of a shared medication review by the patient's referring community pharmacist after discharge from hospital, which is then sent to the patient's general practitioner. Communication between these two healthcare professionals is therefore essential to the smooth operation of the project, but is difficult to evaluate in practice, which is why this study was carried out. 15 interviews were conducted with pharmacists and GPs in Ille et Vilaine, one of whose patients had been included in OCTAVE. The meeting with these professionals showed that, despite identified needs and a shared desire to limit drug-related side effects among their elderly patients, the OCTAVE project had not led them to communicate more with each other. However, community pharmacists took advantage of the project to assert and promote their new tasks, which include shared medication reviews. But the lack of information and investment from GPs, as well as the perception of each profession of their own roles, was a clear barrier to a stronger cooperation. | |||