| Création d’un site d’appui rennais au sein de l’Espace de Réflexion Éthique de Bretagne : étude descriptive des besoins et attentes des médecins généralistes (Creation of a Rennes support site within the Espace de Réflexion Éthique de Bretagne: descriptive study of GPs' needs and expectations) Pinsard, Anna - (2024-06-04) / Universite de Rennes - Création d’un site d’appui rennais au sein de l’Espace de Réflexion Éthique de Bretagne : étude descriptive des besoins et attentes des médecins généralistes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Prats, Pieter; Marcucci, Laetitia Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Éthique médicale, Espace de Réflexion Éthique de Bretagne, Médecine générale, Formation continue, Développement professionnel Continu, Soins primaires
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Résumé : Introduction : Le médecin généraliste, acteur essentiel des soins primaires, occupe une place majeure dans la médecine du quotidien. Son exercice au plus près du patient le place parfois face à des situations complexes qui peuvent soulever des questionnements éthiques, encore peu étudiés en soins primaires. Le manque d’une formation ancrée dans la pratique clinique est une difficulté récurrente rapportée par les médecins interrogés sur la pratique de l’éthique médicale. L’Espace de Réflexion Éthique de Bretagne (EREB), qui a vocation à développer la réflexion éthique sur l’ensemble du territoire semble méconnue de la médecine générale ambulatoire. Afin de favoriser le développement d’une solution de proximité, un projet de création d’un site d’appui rennais au sein de l’EREB commence à voir le jour. Nous avons cherché à déterminer les attentes et besoins des médecins généralistes du bassin de vie du CHU de Rennes vis-à-vis de ce site d’appui. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive menée de novembre 2023 à mars 2024 par la diffusion numérique d’un questionnaire à destination des médecins généralistes installés ou remplaçants thésés pratiquant une activité ambulatoire de la médecine générale et exerçant dans la subdivision du CHU de Rennes. Résultats : 117 questionnaires ont été analysés. Seuls 6,8% des médecins généralistes interrogés ont connaissance de l’existence de l’EREB. Ils ressentent le besoin d’une formation continue à l’éthique médicale, dont les modalités seraient compatibles avec leur exercice ambulatoire : des formations courtes, en présentiel, validant le développement professionnel continu (DPC), abordant des sujets ancrés dans l’actualité. Ils attendent un accompagnement concret à la réflexion éthique. Leur désir d’implication semble en revanche moins marqué. Conclusion : Ce travail met en lumière les besoins et les attentes directes d’un échantillon de médecins généralistes vis-à-vis du projet de création d’une structure éthique de proximité. Cette étude pourrait constituer un préalable indispensable pour la conception des actions menées par le site d’appui rennais au sein de l’EREB. Il pourrait permettre de modeler une offre proche des attentes des médecins généralistes. Il serait intéressant à l’avenir d’étudier la dynamique qui s’installera entre le site d’appui rennais au sein de l’Espace de Réflexion Éthique de Bretagne et les médecins généralistes du bassin de vie du CHU de Rennes. Abstract : Introduction: As a key player in primary care, the general practitioner plays a major role in everyday medicine. Their close contact with the patient sometimes brings them face to face with complex situations that can raise ethical questions, which have not yet been fully explored in primary care. The lack of training rooted in clinical practice is a recurring difficulty reported by the doctors questioned about the practice of medical ethics. The Espace de Réflexion Éthique de Bretagne (EREB), which aims to develop ethical reflection throughout the country, seems to be little-known in ambulatory general medicine. To encourage the development of a local solution, a project to create a support site in Rennes within the EREB is beginning to take shape. We sought to determine the expectations and needs of general practitioners in the Rennes CHU catchment area with regard to this support site. Method: This was a descriptive cross-sectional study carried out between November 2023 and March 2024, using digital distribution of a questionnaire aimed at general practitioners or replacement general practitioners practicing outpatient general medicine in the Rennes University Hospital subdivision. Results: 117 questionnaires were analyzed. Only 6.8% of GPs surveyed were aware of EREB's existence. They felt the need for continuing education in medical ethics, in a way that would be compatible with their ambulatory practice: short, face-to-face training courses, validating continuing professional development (CPD), and dealing with topical subjects. They expect practical support in ethical reflection. On the other hand, their desire for involvement seems less pronounced. Conclusion: This study highlights the direct needs and expectations of a sample of GPs with regard to the project to create a local ethical structure. This study could constitute an essential prerequisite for the design of actions carried out by the Rennes support site within the EREB. It could make it possible to shape an offer close to GPs' expectations. In the future, it would be interesting to study the dynamic that will be established between the Rennes support site within the Espace de Réflexion Éthique de Bretagne and GPs in the Rennes CHU catchment area. | |||