| Le vécu et les attentes des parents concernant le suivi des enfants traités par méthylphénidate pour TDAH par le médecin traitant (Parents' experiences and expectations regarding the follow-up of children treated with methylphenidate for ADHD by the attending physician) Norée, Germain - (2024-07-09) / Universite de Rennes - Le vécu et les attentes des parents concernant le suivi des enfants traités par méthylphénidate pour TDAH par le médecin traitant
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bigotte, Pierre-Emmanuel Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : TDAH, hyperactivité, déficit de l’attention, méthylphénidate, parents, médecin traitant.
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Résumé : Introduction : Le TDAH est une pathologie qui touche 3 à 5 % de la population pédiatrique, et qui est donc fréquemment rencontrée par le médecin traitant. Le seul traitement médicamenteux ayant une AMM dans la prise en charge du TDAH est le méthylphénidate. Ses règles de prescription strictes expliquent la régularité des consultations de ces enfants chez leur médecin. Objectif : Explorer le vécu et les attentes des parents quant à la prise en charge par le médecin traitant de leur enfant atteint de TDAH et traité par méthylphénidate. Méthodes : 13 entretiens semi-dirigés ont été conduits, avec des parents d’enfants atteints de TDAH et traités par méthylphénidate. Les entretiens se sont déroulés de juin 2023 à janvier 2024. Une analyse qualitative de type inductive générale a ensuite été menée. Résultats : Les parents attribuent des rôles multiples au médecin traitant dans le cadre du suivi du TDAH. Ils souhaitent évidemment une gestion scrupuleuse du traitement médicamenteux et de ses effets indésirables. Ils souhaitent aussi que leur médecin occupe un rôle de coordinateur, qui est essentiel à leurs yeux. Même s’ils le trouvent parfois insuffisamment formé ou moins important que le médecin de deuxième recours, ils expriment la singularité de leur relation avec lui. Ils lui font davantage confiance et voient sa position de médecin de famille comme un atout dans la prise en charge. Ils demandent d’ailleurs son soutien psychologique pour les épauler dans les difficultés inhérentes à la gestion du TDAH. Les parents veulent que le rôle du médecin traitant se renforce, par exemple en lui laissant plus de liberté dans la gestion du traitement médicamenteux. Conclusion : Les parents ont un vécu plutôt positif de la prise en charge du TDAH de leur enfant par le médecin traitant. Ils lui attribuent des fonctions multiples. Pour améliorer son action, ils souhaitent une meilleure sensibilisation des médecins de premier recours, ainsi qu’une prise en charge globale, avec soutien de l’ensemble de la famille. Les autorités publiques semblent vouloir développer la place du médecin traitant dans la prise en charge, ce qui correspond aux attentes parentales. Abstract : Introduction: ADHD affects 3-5% of the paediatric population, and is therefore frequently encountered by the attending physician. The only medication approved for the treatment of ADHD is methylphenidate. Its strict prescription rules explain the regularity of these children's visits to their doctor. Objective: To explore parents' experiences and expectations regarding follow-up of children treated with methylphenidate for ADHD by the attending physician. Methods: 13 semi-structured interviews were conducted with parents of children with ADHD treated with methylphenidate. The interviews took place between June 2023 and January 2024. A general inductive qualitative analysis was then conducted. Results: Parents attribute multiple roles to the attending physician in the follow-up of ADHD. Clearly, they want scrupulous management of medication and its adverse effects. They also want their doctor to play a coordinating role, which they consider essential. Even if they sometimes find him insufficiently trained or less important than the second-line doctor, they express the uniqueness of their relationship with him. They trust him more and see his position as a family doctor as an asset in their care. They even ask for his psychological support to help them through the difficulties inherent in their care.Parents want the GP's role to be strengthened, for example by giving him or her more freedom in managing medication. Conclusion: Parents have a positive experience of their child's ADHD being managed by the attending physician. They attribute multiple functions to the doctor. To improve their experience, they would like primary care physicians to be more aware of their role, and they would like to see comprehensive care, with support for the whole family. The public authorities seem to want to develop the role of the GP in care, which corresponds to parental expectations. | |||