| ELAS-FRCV : évaluation du LDL-cholestérol chez l’athlète et le sportif en fonction du risque cardio-vasculaire (ELAS-FRCV: assessment of LDL-cholesterol in athletes and sportspeople in relation to cardiovascular risk) Jacq, Valentin - (2024-06-04) / Universite de Rennes - ELAS-FRCV : évaluation du LDL-cholestérol chez l’athlète et le sportif en fonction du risque cardio-vasculaire
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Lachard, Thibault Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Cholestérol, Lipide, Prévention, Facteur de risque cardio-vasculaire, athlète, sportif
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Résumé : Introduction Les maladies cardio-vasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. C’est pourquoi depuis de nombreuses années des facteurs de risque cardio-vasculaire ont été identifiés et nécessite d’être contrôlés afin de prévenir l’apparition de ces maladies. Les bienfaits de l’activité physique concernant le risque cardiovasculaire sont bien démontrés. Paradoxalement, on sait qu’il existe encore des risques d’accidents cardiovasculaires chez les patients qui pratiquent du sport. Nous nous sommes alors intéressés au bilan lipidique d’une population de sportifs pour en faire un état des lieux et tenter de comprendre ce paradoxe. Matériel et Méthode Nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle en incluant 495 sujets qui ont consultés dans le service de Médecine du Sport du CHU de Rennes entre octobre 2021 et septembre 2022. Nous avons relevé leurs paramètres biométriques ainsi que les données de leur bilan lipidique. Nous avons réalisé des comparaisons en fonction de leur intensité d’activité physique pratiquée ainsi que des paramètres de leur bilan lipidique. Résultats Parmi les sujets inclus dans cette étude, nous avons établi que le nombre de sujets qui respectait les recommandations concernant le taux de LDL-cholestérol était de 104, soit 21,8% seulement. Nous n’avons pas montré de différence statistique concernant le bilan lipidique en fonction de la catégorie de sport ni de l’intensité de la pratique. Nous avons retrouvé en revanche deux marqueurs biologiques qui semblent permettre de cibler davantage une partie de la population plus à risque au niveau cardio-vasculaire, le Non-HDL-cholestérol et le Remnant- cholestérol ou Cholestérol résiduel. Conclusion Le cholestérol n’est pas contrôlé de façon optimale dans notre population. Le volume d’activité physique pratiqué n’a pas d’impact sur le LDL-cholestérol. Il convient toutefois qu’il apparait difficile de proposer une thérapeutique médicamenteuse à l’ensemble de ceux qui ne sont pas dans les recommandations concernant le LDL-cholestérol. Il pourrait être alors intéressant de se focaliser en plus du LDL-cholestérol sur d’autres marqueurs biologiques afin de cibler et axer de façon prioritaire la prévention des évènements cardiovasculaires sur les sujets les plus à risques. Abstract : Introduction Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. This is why, for many years now, cardiovascular risk factors have been identified and need to be controlled in order to prevent the onset of these diseases. The benefits of physical activity in reducing cardiovascular risk have been well demonstrated. Paradoxically, we know that there is still a risk of cardiovascular accidents in patients who take part in sport. We therefore took an interest in the lipid profile of a population of sportsmen and women to assess the situation and try to understand this paradox. Material and Method We carried out a prospective, observational study including 495 subjects who consulted the Sports Medicine Department of Rennes University Hospital between October 2021 and September 2022. We recorded their biometric parameters and lipid balance data. Comparisons were made on the basis of physical activity intensity and lipid parameters. Results Among the subjects included in this study, we established that the number of subjects who complied with the recommendations concerning LDL-cholesterol levels was 104, i.e. only 21.8%. There was no statistical difference in lipid levels according to sport category or intensity. On the other hand, we did find two biological markers that seem to allow us to target a part of the population at greater cardiovascular risk: Non-HDL-cholesterol and Remnant-cholesterol. Conclusion Cholesterol is not optimally controlled in our population. The amount of physical activity practised has no impact on LDL-cholesterol. However, it would appear difficult to propose drug therapy to all those who are not within the LDL-cholesterol guidelines. It might therefore be worthwhile to focus on other biological markers in addition to LDL-cholesterol, in order to target and prioritize the prevention of cardiovascular events on those most at risk. | |||