| HESITVAC : Facteurs associés à la décision de recevoir un rappel annuel contre la grippe et le COVID chez les professionnels de santé : une enquête transversale en période post-pandémique (HESITVAC : Factors associated with the decision to receive annual boosters against influenza and COVID among healthcare professionals: A cross-sectional survey in the post-pandemic period) Gaudouen, Hervé - (2024-06-03) / Universite de Rennes - HESITVAC : Facteurs associés à la décision de recevoir un rappel annuel contre la grippe et le COVID chez les professionnels de santé : une enquête transversale en période post-pandémique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Saade, Anastasia Discipline : DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE DU TRAVAIL Classification : Médecine et santé Mots-clés : grippe, COVID, hésitation vaccinale, professionnels de santé
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Résumé : Introduction : Les vaccinations saisonnières contre la grippe et le COVID sont recommandées pour les professionnels de santé (PS). Au centre hospitalo-universitaire (CHU) de Rennes, un centre de soins tertiaires couvrant 1,5 millions d’habitants, la couverture vaccinale contre la grippe atteignait 33[30-36] % chez les PS en 2018. Nous avons cherché à identifier la prévalence du rappel annuel contre la grippe et le COVID et les facteurs associés à l'acceptation de la vaccination après la pandémie COVID-19. Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale entre mai et juillet 2023, afin d'estimer la couverture vaccinale contre la grippe et le COVID chez les PS au cours de la saison 2022-2023, et d’explorer les facteurs liés à la vaccination contre la grippe et le COVID à l’aide d’un questionnaire. Le questionnaire a été envoyé par courriel à tous les PS et mis en ligne sur l’intranet du CHU de Rennes. La prévalence de la couverture vaccinale grippe et COVID-19 a été calculée et une analyse multivariée par régression logistique a été effectuée pour déterminer les facteurs associés à la vaccination. Résultats : Un total de 1587 PS a été inclus (taux de participation de 16%), principalement des paramédicaux (31%). Au total, 1008 (64%) et 662 (42%) PS ont reçu respectivement le vaccin grippe et le rappel bivalent du COVID au cours de la saison 2022-2023. Des effets secondaires ont été signalés par 122 (8%) et 579 (37%) PS après avoir reçu le vaccin contre la grippe et le COVID respectivement. Seuls 604 (38%) des 1587 PS savaient que le vaccin grippe de la saison 2022-2023 était efficace et 110 (parmi les 309 non vaccinés, 36%) auraient effectué le rappel s'ils en avaient été informés. Après analyse multivariée, appartenir au personnel médical (ORa 6.14 [3.78-10.17], P<0.001), ou paramédical (ORa 1.79 [1.25-2.58] ; P=0.002), être agé de plus de 40 ans (40-49 ans: ORa 1.53 [1.04-2.27], P=0.031 et >50 ans: ORa 1.61 [1.08-2.41], P=0.020), être à risque de grippe ou de COVID sévère (ORa 2.66 [1.61-4.51], P<0.001), avoir reçu une dose de vaccin COVID bivalent (ORa 10.84 [8.02-14.86], P<0.001) et avoir la conviction de l’efficacité du vaccin grippe (ORa 1.75 [1.35-2.28], P<0.001) étaient des déterminants indépendamment associés à la vaccination antigrippale. Appartenir au personnel médical (ORa 1.62 [1.09-2.41], P=0.017), ou à d’autres PS (ORa 1.56 [1.02-2.35], P=0.034), être âgé de plus de 40 ans (40-49 ans: ORa 1.83 [1.23-2.74], P=0.003, et >50 ans: ORa 2.50 [1.68-3.73], P<0.001), et avoir reçu le vaccin grippe (ORa 10.69 [7.91-14.65], P<0.001), étaient associés à la réalisation de la dose de rappel du vaccin COVID. En revanche, être un aide-soignant, avoir des séquelles post-COVID, avoir eu un test COVID positif et connaître la prévalence du syndrome post-COVID étaient des déterminants négativement associés à la vaccination contre le COVID. Les mesures rapportées comme facilitant la vaccination saisonnière contre la grippe et le COVID sont la vaccination généralisée dans les services et le besoin d'information sur les vaccins. Conclusion : L'âge supérieur à 40 ans, un niveau d’étude élevé, et une vaccination antérieure étaient des facteurs prédictifs de se faire vacciner contre la grippe et le COVID. Les principales actions menant à une meilleure adhésion vaccinale seraient de vacciner les PS dans les services de soins et dans les lieux communs ainsi qu’une meilleure information sur les risques et bénéfices de la vaccination. Ces conclusions appellent à des approches globales pour renforcer la couverture vaccinale, incluant des sessions éducatives et des stratégies de communication claires. Abstract : Objectives. Although influenza and COVID vaccines are recommended for healthcare workers (HCWs), vaccine coverage is sub-optimal for influenza in this population, and the situation did not improve during the COVID pandemic. We aimed to estimate influenza and COVID vaccines coverage among HCWs and their determinants after the COVID pandemic. Methods. We performed a cross-sectional study between May and July 2023 among HCWs, to estimate influenza and COVID vaccination coverage during the 2022-2023 season, and its determinants, using a web-based standardized anonymous questionnaire. We performed a multivariable regression analysis to assess factors associated with vaccine uptake. Results. Of the 9,158 HCWs invited to participate, 1,587 (16%) completed the questionnaire, primarily paramedics (n=479, 30%), medics (n=310, 20%), administrative staff (n=249, 16%), and nurses assistants (n=237, 15%). Vaccine coverage during the 2022-2023 season was estimated as 64% [CI95% 61-66] for influenza, and 42% [39-44] for COVID. Vaccinated HCWs reported adverse events rates of 8% (n=122) after influenza, and 37% (n=579) after COVID vaccines. On multivariable analysis, being a medic or >40-year-old was associated with both influenza and COVID vaccines uptake. Suggested interventions to boost vaccines uptakes were primarily to facilitate access to vaccination in the workplace, and to better inform HCWs on the risk and benefits of these vaccines. Conclusions. Reported vaccine coverage in HCWs was much lower for COVID (42%) than for influenza (64%), with higher rate of adverse events (37% vs 8%). Easy access to these vaccines in the workplace and better information on the vaccines may improve their uptakes. | |||