| Etat des lieux des connaissances et pratiques des médecins généralistes bretons concernant le sevrage en benzodiazépines et apparentés (Current state of knowledge and practices of breton general practitioners regarding benzodiazepine and Z-drugs withdrawal) Picquet, Mathilde - (2024-04-04) / Universite de Rennes - Etat des lieux des connaissances et pratiques des médecins généralistes bretons concernant le sevrage en benzodiazépines et apparentés
| |||
Langue : Français Directeur(s) de thèse: Hemono, Philippe Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : sevrage, benzodiazépines, médecine générale, quantitatif, transversal, descriptif
| |||
Résumé : INTRODUCTION : La surconsommation de benzodiazépines et apparentés constitue un problème de santé publique. Les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) concernant leur sevrage préconisent une réduction progressive de la posologie, et la réalisation d’une intervention minimale : information orale sur les effets délétères d’une consommation prolongée, proposition de sevrage, utilisation de supports écrits. OBJECTIF : L’objectif est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes bretons concernant les recommandations de sevrage des benzodiazépines ou apparentés, et faire un état des lieux de leurs pratiques concernant les consultations de renouvellement et de sevrage des benzodiazépines. MÉTHODE : Une étude quantitative observationnelle transversale à visée descriptive sous forme de questionnaire en ligne, à destination des médecins généralistes bretons (installés, remplaçants, internes) a été réalisée. RÉSULTATS : 138 questionnaires ont été analysés. Cent-vingt-huit (92.8 %) des médecins interrogés renouvellent des benzodiazépines ou apparentés pour des durées supérieures aux recommandations. Sept (5.1 %) connaissent la vitesse de décroissance recommandée par la HAS. Neuf (6.5 %) ont des pratiques en accord avec les recommandations. Les supports écrits d’aide au sevrage sont peu connus et peu utilisés. CONCLUSION : Le protocole de diminution préconisé par la HAS est très peu connu des répondants (5.1 %), les médecins interrogés proposent majoritairement à leurs patients une décroissance plus rapide (87.1 %). Plusieurs pistes d’amélioration des pratiques peuvent être discutées : mise à jour des recommandations, implications de professionnels paramédicaux (infirmiers, psychologues), campagnes de sensibilisation, formation des médecins à la prise en charge non médicamenteuse des troubles du sommeil. Abstract : BACKGROUND: Over-consumption of benzodiazepines and Z-drugs is a public health concern. Guidelines from the High Authority of Health (HAS) concerning their withdrawal recommend a gradual tapering off, and a minimal intervention: oral information on the side effects of prolonged consumption, withdrawal proposal, use of written materials. PURPOSE: Assessing the knowledge of breton general practitioners regarding guidelines for benzodiazepines and Z-drugs withdrawal, and make an overview of their practices regarding benzodiazepines renewal and withdrawal consultations. METHODS: A descriptive cross-sectional observational quantitative study was carried out, through an online questionnaire for breton general practitioners (installed, locum doctors, interns). RESULTS: 138 questionnaires were analyzed. One hundred and twenty-eight (92.8%) doctors surveyed renew benzodiazepines or related drugs for longer than recommended. Seven (5.1%) are aware of the HAS recommended rate of decline. Nine (6.5%) have practices consistent with the recommendations. Written materials are little known and little used. CONCLUSIONS: The decrease protocol recommended by the HAS is very little known by the respondents (5.1%), the doctors surveyed mainly propose to their patients a faster decrease (87.1%). Several approaches to improve practices can be discussed: update of guidelines, paramedical professionals (nurses, psychologists) involvement, awareness campaigns, training physicians in the non-drug management of sleep disorders and anxiety. | |||