| Accès aux soins bucco-dentaires des patients suivis en centre médico-psychologique : étude qualitative des représentations des équipes médicales (Oral care access of patients followed in medical psychological center : qualitative research of representations of medical teams) Legast, Flavie - (2024-03-12) / Universite de Rennes - Accès aux soins bucco-dentaires des patients suivis en centre médico-psychologique : étude qualitative des représentations des équipes médicales
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Korsakoff, Natacha; Couatarmanach, Antoine Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : accès aux soins, santé orale, centre médico-psychologique, soins bucco-dentaires, étude qualitative
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Résumé : Objectifs : Les patients présentant des troubles psychiques souffrent d’un état bucco-dentaire plus délabré que la population générale. Cette étude avait pour objectif de mettre en évidence les facteurs pouvant influencer l’accès aux soins bucco-dentaires des personnes suivies en centre médico-psychologique mais également d’identifier les barrières rencontrées par les patients et les équipes soignantes de ces institutions. Méthodes : Une étude qualitative a été entreprise auprès des professionnels de santé mentale de cinq centres médico-psychologiques du département de la Manche, en Normandie. Leurs perceptions des difficultés d’accès aux soins bucco-dentaires ont été recueillies par le biais d’entretiens semi-directifs. Ces entretiens ont été retranscrits et analysés de manière inductive par identification des thèmes au fur et à mesure de l’analyse. Résultats : Huit entretiens ont été réalisés, cinq avec des infirmiers, deux avec des psychologues, et un avec un psychiatre. Les freins à l’accès aux soins bucco-dentaires identifiés par les professionnels ont été regroupés selon trois axes. Premièrement, des facteurs intrinsèques aux patients, consécutifs de leurs pathologies psychiques, favorisent un mauvais état buccal. Deuxièmement, les formations des professionnels des centres médico-psychologiques en matière de prévention bucco-dentaire présentent des lacunes. Pour finir, certaines caractéristiques du système de soins, comme la priorité donnée au curatif, ou encore l’organisation libérale des cabinets dentaires, constituent selon les professionnels des obstacles d’accès aux soins bucco-dentaires pour ces patients. Conclusion : Pour les professionnels exerçant en centre médico-psychologique, la prévention bucco-dentaire est à privilégier et peut être assurée par des consultations de contrôle régulières, pour des patients chez qui les soins seront davantage compliqués à mettre en place. Abstract : Objectives : Patients with mental health disorders suffer from worse oral conditions than the general population. The aim of this study was to highlight factors that can influence access to oral care for persons benefiting from mental health care within the community and to raise the constraints faced by patients and the healthcare team. Methods : A quality study was undertaken involving the medical and paramedical staff of medico-psychological centers in order to gather their perceptions through semi-structured interviews. These interviews were transcribed and analyzed according to an inductive approach. Results : Eight interviews were conducted, five with nurses, two with psychologists, and one with a psychiatrist. Barriers to dental care as perceived by the professionals were assembled into three main areas. First, many factors directly related to the patient’s diseases lead to a poor oral condition. Secondly, oral hygiene skills of professionals in contact with these patients are lacking. Finally, somatic healthcare is neglected, because of certain characteristics of the healthcare system such as the priority given to curative over preventive procedures, as well as the organization of care, acting as barriers to these patients. Conclusions : Priority should be given to oral health prevention and there is a need to establish regular check-ups for these patients for whom dental care is more complicated. | |||