| Étude de la perception d’une communication précoce entre oncologue et médecin généraliste concernant leurs patients oncologiques localement avancés ou métastatiques : étude qualitative auprès des MG de ces patients (Early communication between GPs and oncologists regarding their patients suffering from locally advanced or metastatic cancers : a qualitative study) El Issa, François - (2023-12-21) / Universite de Rennes - Étude de la perception d’une communication précoce entre oncologue et médecin généraliste concernant leurs patients oncologiques localement avancés ou métastatiques : étude qualitative auprès des MG de ces patients
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Roger, Samuel Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Oncologie , communication , soins palliatif , MG
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Résumé : Introduction : Les médecins généralistes (MG) disent ne pas être assez impliqués dans la prise en charge des patients oncologiques en particulielors du passage en soins palliatifs. Ils regrettent un manque d’informations et de communication. Objectif : Recueillir la perception du MG à l’issue d’une communication précoce entre l’oncologue et ce dernier concernant la prise en charge des patients entrant en soins palliatifs. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative ancillaire de l’étude IMGéPall qui a été menée au centre Eugène Marquis à Rennes en 2022 et 2023. Elle incluait des patients âgés de plus de 18 ans atteints d’un cancer solide avancé et/ou métastatique pour qui l’introduction d’une nouvelle ligne thérapeutique interpellait l’oncologue. L’oncologue prenait alors contact avec le MG du patient. Parmi les 39 MG contactés par les oncologues, onze ont été interrogés par entretiens individuels semi-dirigés en visioconférence ou en présentiel. Les entretiens ont été retranscrits intégralement, anonymisés puis analysés par thèmes. Résultats : Les MG interrogés se sentent habituellement perdus, seuls, désinvestis et ils craignent de commettre des erreurs. Ils disent souhaiter avoir des informations plus rapidement et clarifier le statut thérapeutique de leur patient. Les MG interrogés se disent satisfaits d’une communication téléphonique. Ils trouvent la communication plus nuancée par téléphone, permettant une meilleure compréhension mutuelle et un passage d’informations complémentaires aux courriers. Cet appel permet selon eux de clarifier le statut thérapeutique du patient. Cela améliore leurs connaissances de la prise en charge de leur patient. Ils se sentent partie intégrante d’une équipe. Ils disent ne pas avoir modifié leur prise en charge, cependant ils ont utilisé cet appel comme aide dans leur communication avec leur patient et sa famille. Conclusion : L’appel systématique de l’oncologue au MG au début des soins palliatifs permettrait au MG de se sentir plus en confiance pour prendre en charge son patient grâce à une clarification du pronostic et de la prise en charge médicale. Cet appel leur a permis de faire équipe à l’oncologue et d’utiliser cette coordination dans sa communication avec le patient et sa famille. Pour compléter ce dispositif et en augmenter l’impact, une consultation avec le MG pourrait être fixée de manière systématique suite à cet appel. Abstract : | |||