| Freins et attentes des médecins généralistes sur leur formation à l’échographie. Retour d’expérience auprès de médecins généralistes pratiquant l’échographie (Obstacles and expectations of general practitioners on their ultrasound's training. Feedback fromof general practitioners practicing ultrasound) Ruelland, Hugues - (2024-01-11) / Universite de Rennes - Freins et attentes des médecins généralistes sur leur formation à l’échographie. Retour d’expérience auprès de médecins généralistes pratiquant l’échographie
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Ricono, Jean-François Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : échographie, échoscopie, formation, médecine générale, médecin généraliste
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Résumé : Introduction : L’échographie est un outil qui se développe de plus en plus dans l’exercice médical des médecins français. Cependant un faible nombre de ces actes sont réalisés par des médecins généralistes. De nombreux travaux ont essayé d’identifier les réticences des médecins généralistes à la pratique de l’échographie. En France, la formation à l’échographie accessible aux médecins généralistes s’articule autour de formations publiques et des formations privées. Force est de constater que ces formations ne semblent pas permettre de former tous les médecins généralistes intéressés par la pratique de l’échographie, il serait interessant d’identifier quels sont les freins et les attentes des médecins généralistes sur leur formation à l’échographie ? Méthode : L’étude est qualitative. L’échantillonnage intentionnel via l’application gélule et ciblé sur les médecins généralistes pratiquant l’échographie et localisés dans les départements d’Ille-et-Vilaine, du Morbihan et des Côtes d’Armor, puis par la méthode dite « boule de neige ». Entretiens individuels et semi-dirigés par la rédaction d’un guide d’entretien. Double codage des verbatims via le logiciel N’Vivo, puis analyse thématique des données. Résultats : La difficulté d’accès aux formations, par leurs coûts, localisations ou le nombre de place limité qu’elles proposent. Le contenu de ces formations identifié comme étant trop généraliste, nécessitant de définir un cadre d’exercice précis. La difficulté de trouver des stages de pratique et de collaboration avec les confrères radiologues. Ces entretiens ont permis l’ébauche de pistes d’amélioration de ces formations à l’échographie en prenant en compte les attentes des médecins généralistes interrogés. A savoir des formations adaptées à la pratique des médecins généralistes mais nécessitant de définir au préalable un cadre d’exercice précis du médecin généraliste pratiquant l’échographie, le développement d’un vrai partenariat avec les radiologues en étudiant les réticences ou difficultés de ces derniers à accueillir des médecins généralistes. Des formations dont les places en stage de pratique seront assurées à chaque participant. Des formations universitaires dans l’idéal proposées dès l’internat. Conclusion : Les idées principales qui ressortent de ce travail sont de définir clairement le cadre d’exercice du médecin généraliste pratiquant l’échographie, afin de développer des formations de contenu adapté. De développer un vrai partenariat avec les radiologues afin de proposer à chaque participant des places assu- rées en stage de pratique. De développer une formation sous la direction de l’université, pouvant être proposée aux internes de médecine générale intéressés. Abstract : INTRODUCTION :Ultrasound is a tool that is increasingly developing in the medical practice of French doctors. However, a small number of these procedures are carried out by general practitioners. Numerous studies have attempted to identify the reluctance of general practitioners to practice ultrasound. In France, ultrasound training accessible to general practitioners is based on public training and private training. It is clear that these training courses do not seem to make it possible to train all general practitioners interested in the practice of ultrasound. It would be interesting to identify the obstacles and expectations of general practitioners regarding their training in ultrasound ? METHODE : The study is qualitative. Intentional sampling via the “gélule” application and targeted at general practitioners practicing ultrasound and located in the departments of Ille-et-Vilaine, Morbihan and Côtes d'Armor, then by the "boule de neige” method. Individual and semi-directed interviews through the writing of an interview guide. Double coding of verbatims using N’Vivo software, then thematic analysis of the data. RESULTATS : The difficulty of accessing training, due to their costs, locations or the limited number of places they offer. The content of these training courses identified as being too general, requiring a precise exercise framework to be defined. The difficulty of finding practice placements and collaboration with fellow radiologists. These interviews allowed us to outline ways of improving by taking the expectations of the general practitioners. The necessity to create a framework for the practice of the general practitioner practicing ultrasound, the development of a real partnership with radiologists by studying the reluctance or difficulties of the latter to welcome general practitioners. Training including places in practice courses will be guaranteed to each participant. University training ideally offered since the beginning of “internat”. CONCLUSION : The main ideas that emerge from this work are to clearly define the framework of practice of the general practitioner practicing ultrasound, to develop training with appropriate content. To develop a real partnership with radiologists and guaranteed, to each participant, places in practice internships. To develop training under the direction of the university, which can be offered to interested general medicine interns. | |||